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肝病有藥醫,要肝緊看醫生,肝緊治療

病毒性肝炎是「無聲殺手」
在台灣,每年肝病死亡人數高達13,000人,約佔所有死亡人數8%,甚至高過因糖尿病(6%)或高血壓(3%)死亡的比率,是國人健康的重要殺手。B型肝炎、C型肝炎是肝病主因,值7月28日「世界肝炎日」到來,世界衛生組織提醒各國,應關注病毒性肝炎及其相關疾病的?防、檢查和控制。我國成人B型肝炎帶原者、C型肝炎感染者人數眾多, 約310萬人,國民健康署署長邱淑媞提出「肝病有藥醫,要肝緊看醫生,肝緊治療」的呼籲,不要忽略病毒性肝炎是「無聲殺手」。

B型肝炎、C型肝炎是肝病主因,民眾對肝病原因認知有誤
民眾都熟知喝酒會傷肝,但是卻很多人不知道,罹患肝癌者九成是B型肝炎、C型肝炎患者。國民健康署於103年對25-64歲民眾,以電訪方式進行健康行為調查(有效樣本1,729人),結果顯示,在可複選的情形下,有超過90%的民眾認為「熬夜」是導致肝病的主要原因,卻只有68%和54%的民眾知道B型肝炎或C型肝炎是導致肝病的主因。

 此外,有9成民眾知道B型肝炎或C型肝炎定期追蹤及治療可以有效控制,但知道自己有B型肝炎或C型肝炎的民眾中,仍有3成未就醫,理由包括「身體無症狀應該不需要」(高達88%),其次為「沒有時間」(約8%);惟若告知未就醫者「B型肝炎或C型肝炎定期追蹤及治療可以有效控制」之訊息後,有超過6成比率有意願接受追蹤或治療。

定期追蹤治療,撿回一條命
B型肝炎病友葉先生大學時(81年)發現自己有B型肝炎,由於當時尚無B型肝炎抗病毒藥物,就接受中醫的追蹤及中藥治療,96年底發現自己臉色暗沉,常打哈欠,前往醫院檢查後發現B型肝炎病毒數超標,但因工作關係並無立刻處置,三個月後半夜突然吐血,緊急送急診,而後開始服用抗病毒藥物並接受追蹤,於99 年的一次超音波追蹤檢查發現有肝腫瘤,所幸手術切除腫瘤後已無大礙(附件1)。現在葉先生定期接受追蹤及治療,完全看不出他曾飽受肝病的折磨。其實,像葉先生這樣的B型肝炎帶原者,只要配合醫師指示接受治療,就可以有效減少後續發病的機率。

「肝」苦人不用怕
依據余明隆醫師等人(2005)的研究,慢性C型肝炎感染者定期施打抗病毒及干擾素,約可降低65%肝癌發生率;若規律治療,B型肝炎帶原者約可降低 47%肝硬化及78%肝癌發生率;最近吳肇卿醫師及吳俊穎醫師等人(2014)之研究結果再度顯示,B型肝炎帶原者使用抗病毒藥物治療,約可降低63%肝癌發生率,顯示B型肝炎、C型肝炎治療的成效非常好。

另外,根據上海一項研究顯示,35-59歲的B型肝炎帶原和慢性肝炎者若每6個月做1次腹部超音波檢查,就能降低37%的肝癌死亡率。顯示B型肝炎帶原者、C型肝炎感染者只要定期追蹤,就可避免惡化,重拾健康。
為了減輕患者負擔,政府補助慢性B型肝炎帶原者、C型肝炎感染者定期接受超音波檢查,以及相關治療費用;國民健康署也在去年開始大力宣導,到去年底為止,累積接受治療人數為19萬人,依潛在符合接受治療人數90萬人估計,利用率約為21.5%,國民健康署邱淑媞署長呼籲B型肝炎帶原者、C型肝炎感染者要積極善用這項保命的醫療。

今年,國民健康署首度邀請肝病公衛醫療專家一起拍攝肝病宣導片,希望透過專家們共同宣導,促使民眾主動關心自身健康,定期追蹤治療。國民健康署邱淑媞署長也呼籲,肝炎治療成效良好,為了自己的健康和家人的幸福,B型肝炎帶原者、C型肝炎感染者要善用健保資源,主動積極就醫,記得「肝病有藥醫,肝緊看醫生,肝緊治療」,就可以遠離肝病及肝癌的威脅。
本文作者:衛生福利部 國民健康署

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