如何預防慢性腎臟病

「醫師，人家說西藥吃多了對腎臟不好，所以我都不敢吃藥。」、「醫師，我最近兩邊的腰很酸，是不是腎臟出了問題?」、「醫師，我現在小便有很多泡泡，是不是人家所說的腎虧?」

這些是在腎臟科門診中常聽到病人提出來的問題，其實這些道聽途說都不足採信，在腎臟科醫師的眼中，有良好的生活習慣，正確聽從醫囑說明，服藥控制慢性病，就是預防腎臟病最好的方法。

根據美國腎臟病登錄系統(USRDS)的統計，台灣地區每年慢性腎臟病需長期透析(即洗腎)的發生率與盛行率，在全世界名列前茅，不是第一就是第二，可說是另類的「台灣奇蹟」。但在許多腎臟科醫師心中，卻是不可磨滅的痛!其實，預防慢性腎臟病不難，下面簡單的三個問題，可以提供所有民眾做為參考。

您有定期做健康檢查嗎?

簡單的健康檢查報告可以提供醫師很多訊息，目前市面上一般健康檢查包括成人體檢、勞工體檢、或老人健檢都會包括血壓、血糖、血脂肪的測量，及一般血液與腎功能檢查和尿液檢查；不要小看這些簡單的數據，可都隱含著重要的訊息。

例如，有高血壓的人，如果血壓沒有控制好，包括眼睛、心血管、腎臟都會因為高血壓而受到影響；有蛋白尿的病人更需要做進一步追蹤，因為蛋白尿是慢性腎臟病的指標之一，也是許多全身系統性疾病的早期表現；另外有糖尿病的人，血糖控制不能疏忽，因為目前國內慢性腎臟病需要長期透析的病人當中，因為糖尿病所引起的腎臟病變佔第一位。所以說，簡單但重要的定期健康檢查，其實就是最好預防腎臟病的方法之一。

您有良好的生活習慣嗎?

許多人都知道要培養良好的生活習慣，例如不抽菸、不暴飲暴食、有規律的運動習慣；其實控制好體重與固定的運動習慣，就可以預防許多慢性病的發生，包括高血壓、糖尿病、以及「代謝症候群」；當慢性病發生減少，自然而然的慢性腎臟病也就能好好的預防了。

您有遵循醫師的指示嗎?

好好遵守醫師的指示，是預防慢性腎臟病發生的不二法門，如果有高血壓、高血糖、高血脂的三高病人，更該聽醫師的話，該吃藥就吃藥，該運動就要好好運動，才不會往慢性腎臟病的方向走。此外，有腎臟病家族史的人、尿酸過高或有蛋白尿的病人、長期吃止痛藥或常服用來路不明藥物的民眾，都是慢性腎臟病的高危險族群，更應找醫師徹底檢查，做好慢性腎臟病的預防工作!

在台灣，20歲以上民眾，將近有200萬人罹患慢性腎臟病，平均每8~9人就有一個是慢性腎臟病病人，但是知道自己罹病的民眾卻不到5%。如何保護腎臟，只要自我反思以上三個問題，相信就是開始做慢性腎臟病預防的第一步。唯有降低慢性腎臟病的發生，預防慢性腎臟病的惡化，才能降低我們長期透析治療的人數，也才能避免慢性腎臟病成為台灣的「國病」之一。