掌握黃金時間 搶救心肌梗塞

一位61歲男性，突然感到一陣陣的胸痛，呼吸困難，嚇得趕緊到雙和醫院掛急診，檢查後發現是急性心肌梗塞。醫師緊急施以心導管手術，發現他的冠狀動脈左前降支完全阻塞，併發心因性休克，經心導管治療和置放支架後，情況才趨於穩定。

急性心肌梗塞的急救時間，一直是降低死亡率的關鍵。病人在發作6小時內就醫，死亡率為6%，時間越久，死亡率就越高。如果發作超過12小時後才就醫，死亡率高達16%，因此一旦出現疑似心肌梗塞症狀時，就應立即就醫。

急性心肌梗塞的治療以心導管為主。從下肢股動脈(或上肢橈動脈)插入導管，再利用導絲將氣球置入冠狀動脈狹窄部位，將氣球擴張以撐開阻塞部位，增加血流量。

周為防止狹窄部位再度堵塞，利用冠狀動脈血管支架，以心導管將血管支架送至冠狀動脈狹窄處，可以獲得更好的效果。

然而，有此症狀的患者常誤以為這只是老化或普通的肌肉酸痛，忽視這個症狀，也因此錯過了早期治療的機會。

術後，病人需長期服用抗血小板藥物，並加上其他藥物的輔助，減少再狹窄的風險。

作者小檔案

學歷：

• 輔仁大學醫學系

經歷：

• 臺北榮總內科住院醫師

• 臺北榮總心臟科總醫師 

• 臺北榮總心臟科研究醫師

• 日本倉敷中央病院循環器內科進修醫

專長：

• 心臟衰竭、高血壓、心律不整、冠狀動脈疾病、心導管介入治療