青少年壓力引起強迫症 即早治療效果佳

大里仁愛醫院身心內科主任官達人提到，50-70%的強迫症是因某些壓力所引起

就讀初三的張同學內向安靜，讀書非常認真且時常熬夜，希望能考上好的學校，父母親勸他多休息，但張同學仍自我要求嚴格。某天，會考的前幾個月，張同學突然出現過度擔心家人的安全，父親出門是否戴安全帽?母親過馬路是否小心?家裡的電線是否會走火?上課時不斷想念家人，下課也要打電話詢問，弄得家人不堪其擾，張同學成績也明顯退步，母親才驚覺不對而帶張同學至身心科求診。

大里仁愛醫院身心內科主任官達人表示，此青少年的症狀為強迫性精神官能症簡稱強迫症，目前致病的成因不明，但許多研究顯示與腦部中樞神經系統出現問題有關，此疾病通常在青少年期發病，平均發病年齡是20歲，兒童青少年中男比女多且發病年齡早。

大里仁愛醫院身心內科主任官達人提到，50-70%的強迫症是因某些壓力所引起，患有強迫症的青少年常有兩大指標為強迫性思考、強迫性行為，症狀是多為重覆出現的思想或行為；強迫性思考是一種不想要、侵入性、衝動或影像的想法，當症狀出現時，通常患者感到很討厭、無意義、無法接受，或很難擺脫，伴隨而來的是不舒服的感受和焦慮，讓人有一股衝動想去擺脫它

常見的強迫性思考的例子包括：擔心與人握手會被沾污、一再懷疑自己已做了某些行動，諸如行車中傷及他人或離去時未鎖門、東西凌亂或不對稱時會強烈不舒服，當強迫思考出現時，可運用其他的想法來對抗或抵消它，不讓它出現；而強迫性行為是重複性的行為（如洗手、排序、檢查等）或心智活動（如祈禱、計數、重複默念字句等）。假如不做強迫性行為，焦慮會一直增高，而在做了強迫行為之後可以暫時降低焦慮，但也因此不斷地強化個案去執行強迫性行為的動機。

有關治療兒童青少年強迫症，大里仁愛醫院身心內科主任官達人說明，不能完全套用成年人的治療方式，必須依據兒童青少年的個別特性，由家庭、學校和醫院等各方面互相配合，才能發揮最大的效果。適當地誘導孩童去面對自己內心的恐懼、教導放鬆技巧的訓練，並給予解釋、安慰、鼓勵等，逐步設法減輕焦慮的感覺；官主任也表示藥物治療可以對症狀的減輕有很大的幫助，但如果可以透過藥物治療及行為療法同時並行，效果會比單靠藥物來的更佳。

個案中的張同學，因家人即早發現異狀，因此即早接受治療，強迫症的症狀皆有不錯的改善，官主任呼籲，即早治療可避免患者影響其日常生活及工作能力。