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讓預防醫學幫健康加分

您看病的時候,醫療團隊曾經主動關心您、評估您的健康習慣嗎?主動提醒您善用政府的預防醫學服務嗎?如果沒有,那您的健康可能會「落漆」喔!
臺灣人口結構老化快速,隨著老年人口的增加, 慢性病患及需長期照護者的需求也隨之增加,在現行全民健保及醫療體系下,如果僅依賴醫療院所醫療的功能,成效其實有限,但如果我們能增加對疾病的認知、改變態度,用預防的概念來管理健康,不但可活得更健康, 同時也能提升生活和生命的品質。

想要健康?你我一起這麼做
自民國84年全民健保開辦以來,臺灣地區疾病型態已由傳統的傳染病,轉變為癌症、慢性病,及精神心理疾病。癌症死亡率更由1990年91.63人(每10萬人)增加至2013年191.9人(每10萬人)──亦即同年臺灣癌症死亡人數超過4萬(44,791)人,占死亡總數的29%,已是國人頭號殺手。為什麼會這樣?其主要的原因在於,癌病早期症狀並不明顯,待發現後,往往近中晚期,這時已錯失治療的黃金期。所以預防癌症疾病,篩檢是重要的關鍵,才能早發現早治療。

讓我們看看以下的例子:
民國99年8月,長期於兩岸經商的蔡先生照例到醫院門診拿高血壓、糖尿病等慢性病的藥,門診護理師告知蔡先生可做政府提供每2年1次免費糞便潛血檢查,所以蔡先生就依指示採了檢體送回,沒想到檢驗結果為「陽性」,必須到醫院做進一步大腸鏡檢查,但他覺得太麻煩了並沒有去。而經個案管理師不斷以電話追蹤細心解釋,說服了他完成檢查,醫師告訴他,是大腸原位癌,幸好發現得早,簡單的治療後,已恢復健康。

健康促進醫院,為我們健康把關
傳統的醫療模式,不論是醫院或病人,都只單純地將醫院當作是看病的地方, 卻忽略了應依民眾健康需求,主動提供預防保健的角色。所以政府現積極推行健康促進醫院,也就是要把醫院角色從單純的醫療功能提升為健康照護的功能,把握與病人、民眾接觸的機會,達到從醫療過程中提升健康的目的。

但醫療人員要如何在 忙碌的工作中提供我們健康促進的服務呢?事實上,只要在門診與住院的醫療資訊系統中,增加主動提示就診民眾可接受的預防保健項目的功能,就是得力的助手。舉例來說,健康促進醫院因為門診資訊主動提示癌症篩檢功能,讓醫療人員可以協助民眾接受癌症篩檢,民眾可能因胃病就醫而發現乳癌、因糖尿病就醫發現大腸癌、或因陪家人就醫而發現口腔癌,有許多早期發現早期治療的故事,都不斷地在健康促進醫院上演!就如上述的案例,讓醫院不再只是被動看病的地方,更可以做到提早預防、降低罹病率等守護的功能,讓所有到醫院的民眾,都能大病變小病、 小病變?病、沒病變為更加健康!

臺灣健康促進醫院網絡,全球第一
臺灣在2006年加入世界衛生組織(World Health Organization, WHO)健康促進醫院國際網絡(The International Network of Health Promoting Hospitals & Health Services, HPH),是亞洲第一個國際HPH網絡成員,在亞太地區健康促進醫院拓展扮演重要的角色;截至2014年4月,臺灣共有131家醫院通過「健康促進醫院國際網絡認證(WHO-HPH)」,涵蓋全國急性病床數的42%,是全球第一大的網絡代表,並簽署「健康促進醫院國際網絡與無菸醫院全球網絡合作備忘錄」,把臺灣預防保健健康促進的經驗收納於 WHO 出版的健康促進醫院教科書《投入於改變的歷程—實例與方法》(Engage in the Process of Change — Facts and Methods)中。
自2012年起,臺灣也連續3年獲得WHO HPH辦理「健康促進醫院全球典範獎」(分別為大林慈濟醫院、彰化基督教醫院、衛福部嘉南療養院);2013年,臺灣網絡也是唯一得獲得?健康促進醫院網絡典範獎?的國際 HPH 成員。

以實證為基礎,守護國人健康
在臺灣,全民健保納保率達99.9%,每人平均每年就醫15.1次(2012年),如果健康促進醫院可以把握每一個與就診個案接觸的機會,提供健康促進服務,就能有效提高每位病人、員工及社區的健康獲益。健康促進的數據佐證,包括:病人進行髖關節或膝關節置換手術前6至8週,若戒菸或減少一半吸菸量,將比未戒菸者,減少34%的術後併發症發生率;大腸癌病人在手術前4週戒酒,比起未戒酒者,減少43%的術後併發症發生率;每1至2年進行一次糞便潛血檢查,更可以有效降低13%至25%之大腸癌死亡率等。

除了癌症篩檢外,政府的其他健康促進政策,還有如母乳哺育、肥胖防治、菸害防制、慢性病防治、高齡友善、節能減碳等,也都已一起導入健康促進醫院,希望能讓「健康促進醫院」模式在國內醫療院所開展深植,另外也將持續輔導衛生局強化與轄區醫療院所間的夥伴關係,以整合健康促進及預防保健服務資源,一起為提升國人健康而努力。

政府的免費篩檢,您都知道了嗎?
目前政府提供民眾多項由政府補助免費的預防保健服務, 不會扣減健保IC卡就醫次數,也不需繳交部分負擔,僅需繳交掛號費,健保特約醫院全年皆可辦理,其中包括4項癌症篩檢及其他預防保健服務:

預防永遠勝於治療,由預防醫學入手,是防治疾病最有效的方法。預防早一點,健康就會多一點,醫療支出則少一點。面對即將到來的高齡社會,預防醫學也正在臺灣成長與茁壯中。

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