什麼是肺炎？

一、什麼是肺炎？

係指肺部實質受到細菌或病毒感染的一種急性感染過程。可發生在所有年齡層。特別是免疫機能較差者，如老人、酗酒者或糖尿病患者。

一.解剖位置

正常的呼吸系統有氣體從鼻腔或口腔進入身體，並經由咽喉部支氣管，進出肺臟。

二、造成肺炎常見的原因

1.傳染性：例如來自上呼吸道感染或流行性感冒。

2.非傳染性：例如來自有毒氣體、化學物及有毒煙霧，或吸入水、食物、嘔吐物等。

3.保護機轉受破壞：黏液纖毛受抑制（如：抽煙）。

4.存在危險因子：

*吞嚥有問題、使用藥物致咳嗽反射受抑制、軟弱致咳嗽變差

*長期臥床之個案，因呼吸淺易使痰液積存。

*酒精中毒影響纖毛活動。

*癌症或阻塞性肺疾病等造成分泌物增加或干擾肺臟分泌物排除。

三、肺炎的種類

1. 大葉性肺炎：整個肺葉的肺泡充滿滲出液。

2. 支氣管肺炎：肺泡炎性滲出物呈斑塊狀分佈、支氣管充滿滲出物。

3. 間質性肺炎：肺泡壁的炎症性滲出液。

四、常做的檢查

1.身體檢查、胸部x光

2. 痰液培養、血液培養

3. 血液檢查、尿液檢查、動脈血液氣體分析

五、肺炎的診斷

醫師會根據病患的症狀如：咳嗽、咳痰、發燒、胸痛、氣喘...等，並配合身體檢查，胸部x光，血液檢查等的結果作診斷。

六、常見的症狀

1. 發燒、倦怠、寒顫、肌肉痛、頭痛、嘔吐、腹瀉。

2. 呼吸快速、胸痛、漸進性呼吸有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛。

3. 咳嗽（乾咳或有痰的咳嗽）。

4. 痰量增加且顏色改變，可能含有血絲、呈鐵銹色或綠色，亦可能變得較黏稠。

5. 焦慮、燥動不安、或心智改變。

七、可能有的併發症

1.肋膜炎

2.膿胸，肺膿瘍、肺積水

3.心內膜炎、關節炎、腦膜炎

4.呼吸衰竭

八、藥物治療： 

常用的藥物及作用有： 

（一） 抗生素：控制肺部感染 

（二） 袪痰劑：稀釋痰液、促痰液排出 

（三） 支氣管擴張劑：降低呼吸困難程度 

（四） 止痛劑：降低因炎症所引發的疼痛 

（五） 解熱劑：緩解因發燒所帶來的不適

　 

九、氧氣治療 

　 

通常使用4~6 1/min或氧氣分壓 40% 

十、維持呼吸道通暢、促進有效換氣的方法。 

　 

咳嗽、深呼吸、拍痰、姿勢引流、抽吸痰液等。

*飲食須知

適當的營養狀況可以減輕呼吸作功，並可增加身體抵抗力、可採用高蛋白、高熱量飲食、若有其它疾病需做飲食上的限制時，需再與醫師或營養師討論，並注意水份補充。下列飲食原則可供參考：

　 

（一）選擇簡單、富變化且方便烹調的食物譬如炒麵、鹹粥。 

　 

（二）採少量多餐，每餐不要吃太飽，餐前可休息，餐後不要躺下。 

　 

（三）在熱量提供方面，可在飲食中增加不飽合脂肪酸如：植物油。這樣可增加熱量又可減輕呼吸的負擔。 

　 

（四）足夠的水果、青菜，養成規則的排便習慣，預防便秘以免阻礙呼吸。

＊預防感染

（一） 在感冒流行時或身體抵抗力較弱時，勿到公共場所及避免和感冒的人接觸。 

　 

（二） 要有良好的營養狀況和充足的睡眠，及適度的運動、以增加抵抗力。 

　 

（三） 適時添加衣服避免受寒。 

　 

（四） 認識感染的徵象：如痰量增加、變黃、變黏稠、發燒、咳嗽、呼吸困難加劇、或意識混亂嗜睡，若有以上情形，應立即看醫師。 

*藥物服用須知

請勿自行調整藥物劑量，並注意觀察有無出現以下藥物副作用，一經發現請立即通知醫師

※嘔吐、腹部不適、腹瀉、心跳過速、心律不整、顫抖、失眠、抽慉、休克、皮膚發疹、胃腸不適等症狀。