咽喉發炎腫如雞蛋　竟是扁桃腺周圍膿瘍

扁桃腺發炎可別以為只是小感染而輕忽，若發炎久未痊癒，小心有可能惡化成扁桃腺周圍膿瘍。一名三十九歲的劉先生，原本以為是單純感冒而不以為意，直到有一天口水吞嚥困難、喘不過氣緊急前往急診求救，經檢查發現男子不僅右側扁桃腺化膿嚴重，旁邊咽喉更腫脹如雞蛋大小造成呼吸道狹窄，經確診為扁桃腺周圍膿瘍，需住院治療。台北慈濟醫院耳鼻喉科蘇旺裕醫師指出，春天或秋冬季節轉換之際，有較多民眾自覺僅罹患感冒，但「上呼吸道感染」、「咽喉炎」、「扁桃腺炎」、或「扁桃腺周圍膿瘍」這幾種疾病症狀類似，常容易讓人混淆，因此容易耽誤治療的黃金時間，蘇醫師也呼籲民眾，若出現持續性扁桃腺腫脹疼痛、吞嚥困難、呼吸喘的情形時，宜盡速就醫診治。

三十九歲的劉先生原以為自己只是感冒、扁桃腺發炎，便置之不理；直到數日後發現連張嘴都會疼痛，吃飯時也沒辦法順利將食物吞下去，講話像嘴裏含顆滷蛋般口齒不清，甚至睡覺時常常喘不過氣來，只好趕緊到醫院就診。經耳鼻喉科蘇旺裕醫師檢查，發現劉先生的右側扁桃腺周圍咽喉居然腫到一顆雞蛋大，造成呼吸道阻塞只剩一半空間！蘇醫師立即安排劉先生開刀將膿瘍引流乾淨，術後當晚劉先生就能正常吞嚥，呼吸困難的症狀也大幅改善。

蘇旺裕醫師表示，扁桃腺周圍膿瘍為細菌感染所致，與一般上呼吸道疾病的感染大為不同。患者若扁桃腺發炎多日仍無法痊癒或症狀變嚴重，就要小心可能併發局部咽喉的化膿性感染，如扁桃腺周圍膿瘍、側咽膿瘍或後咽部膿瘍等。這類患者常有以下非常見症狀，如吞嚥困難（尤其口水無法吞乾淨造成口水外溢）、發音困難、牙關緊閉、呼吸困難，甚至膿瘍向下擴展到縱膈腔而有致命的危險。

扁桃腺周圍膿瘍的治療方式會依照患者的膿瘍大小範圍而不同，可以採取用長針穿刺吸出膿汁或開刀引流。若病況嚴重，只做穿刺恐無法將膿瘍完全引流乾淨，會因發炎持續而復發，此時通常會建議患者接受開刀將膿瘍引流出來；然而若患者化膿臨床症狀較輕微，也可僅以抗生素治療。

春天是上呼吸道感染好發季節，免疫力不好的人更容易在這段期間生病，多數幾日內可以自行痊癒。蘇旺裕醫師提醒如有扁桃腺發炎多日遲遲未好轉的民眾，可得提高警覺，很有可能續發扁桃腺周圍膿瘍。因此若臨床症狀加劇，就要盡速就醫，以免耽誤黃金治療期。