新一代降血糖藥物：患者低血糖風險下降57%、死亡風險下降37%

糖尿病為國人最常見的慢性病之一，也是國人最常造成洗腎原因的疾病，而血糖控制是糖尿病主要治療目標之一，良好血糖控制不止可以避免糖尿病的急性併發症（例如：酮酸血症或糖尿病高滲透壓性高血糖症），也可以減少糖尿病的慢性併發症（例如：眼睛病變、腎病變和心血管疾病）。目前絕大多數的糖尿病患者需要依賴口服降血糖藥物來控制血糖。

二甲雙胍類降血糖藥物(metformin)一般被認為是糖尿病患者的第一線口服治療用藥，但是口服降血糖藥物的第二線優先選擇，並未有大型研究深入的探究。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟內科陳永泰醫師、國家衛生研究院郭書辰醫師、與得安診所施家仁醫師研究團隊，以二線口服降血糖藥物為研究標的，追蹤70,340位2009年至2012年的糖尿病患者，發現使用二甲雙胍類降血糖藥物後，若加上新一代口服降血糖藥物雙基肽酶-4抑制劑(Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors)，相較於傳統的磺醯尿素類(Sulfonylurea)降血糖藥物，不僅低血糖發生風險下降57%，其死亡和心血管重大事件風險也分別下降37%和32%。

而使用雙基肽酶-4抑制劑更可使未來發生腦中風風險下降36%，原因似乎在這類藥物，可增加腦神經細胞對抗代謝和氧化壓力，並能促進神經前驅細胞進一步成熟分化為腦神經細胞，以保護細胞抵抗缺血，預防腦中風。該研究發表於國際頂尖醫學期刊「內科學紀事」(Annals of Internal Medicine)。

陳永泰指出，糖尿病為國人最常見造成洗腎原因的疾病，透過減少糖尿病相關併發症的研究，期望能減少糖尿病病患進展至洗腎的機會。這項新一代口服降血糖藥雙基胜??抑制劑的資料是屬於台灣人的大型研究資料，透過這類大型資料庫的研究，未來甚至將可提供國際間醫學界治療指引參考。不過陳永泰也強調，雖然研究顯示新一代口服降血糖藥物能減少糖尿病患者發生心血管疾病風險，但是因為糖尿病患者病情及用藥較為複雜，務必與平時診療醫師詳盡討論，考量藥物優缺點後，再選擇對自己最為合適的處方。