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狂犬病莫輕忽可致死,恐得急性病毒性腦脊髓炎

狂犬病由狂犬病病毒引起的一種急性病毒性腦脊髓炎,一旦發病後,致死率高達100%,但如能在動物咬傷後,及時就醫,接受狂犬病暴露後預防接種,可以有效的降低發病的風險。發病症狀初期症狀包括發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛弱、焦慮、頭痛等,咬傷部位會出現異樣感的症狀,持續數天後,病患會出現興奮及恐懼的現象,然後發展到麻痺、吞嚥困難,咽喉部肌肉之痙攣,引起恐水之症狀(所以又稱為恐水症),隨後會發生精神錯亂及抽搐。

圖片來源:by assoonas from FreeDigitalPhotos.net



預防方法:請遵循1記、2沖、3送、4觀:

預防被動物咬:不碰觸、逗弄野生動物。不撿拾生病的野生動物、屍體。

1.    記:保持冷靜,牢記動物特徵。 

2.    沖:用大量肥皂、清水沖洗15分鐘,並以優碘或70%酒精消毒傷口。 

3.    送:儘速送醫評估是否要接種疫苗。 


4.觀:儘可能將咬人動物繫留觀察10天。若動物兇性大發,不要冒險捕捉。 


傳播方式: 

患有狂犬病之動物,其唾液中含有病毒,狂犬病病毒隨著動物的唾液,透過動物抓、咬的傷口進入人體。 

潛伏期: 

狂犬病潛伏期從1至3個月不等,偶而短於7天,最長可達7年以上,視傷口嚴重程度、傷口部位神經 分佈的多寡或與腦的距離、病毒株別、病毒量、衣服的保護程度及其他因素等而定。
 

流行區域: 

發生屬全球性,主要於非洲、亞洲、拉丁美洲及中東等地區。目前日本、英國、瑞典、澳洲、紐西蘭、冰島等。

1暴露後疫苗接種

以前未曾接種此疫苗者,需接種五劑,第一劑在被患者有狂犬病之動物咬傷後立即給予,其餘則在第3、7、14及28天施打;以前曾完整接受疫苗注射者,只需接種2劑,第一劑最好在被咬傷當天接種,第2劑則在第一劑注射後第3天施打。

2暴露前疫苗接種

一般建議接種三劑,分別在第0、7及21天或28天注射,須於旅遊出發前一個月接種 。


本文作者:彰化基督教醫院鹿東分院家庭醫學科

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