字體大小:

擺脫難纏頭皮乾癬 醫師來解答

擺脫難纏頭皮乾癬 醫師來解答_圖1

報導/黃慧玫 諮詢專家/台北長庚醫院皮膚科醫師 黃毓惠、臺大醫院皮膚部醫師 蔡呈芳

35歲潘小姐,8年前確診罹患乾癬。每次發作時,全身就像嚴重曬傷,又癢又痛,甚至疼到無法言語,尤其是,頭皮狀況特別多,不僅掉屑、紅腫、脫皮,甚至嚴重落髮。

乾癬,俗稱「牛皮癬」,又稱為「銀屑病」,是一種慢性反覆發作的皮膚疾病,並不會傳染,典型的皮膚表現為紅斑及脫屑。乾癬成因目前仍未明朗,除了遺傳外,也與免疫反應失調,引起自體發炎徵狀有關。

台北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠表示,乾癬病灶為紅、癢、脫屑,會出現在身體各處,國外研究顯示,近8成乾癬病灶會出現在頭皮。而頭皮乾癬症狀與脂漏性皮膚炎雷同,常因而被誤認而延遲就醫,使患者置身於掉髮危機中。

頭皮乾癬會帶來大量皮屑,而且無法用衣物遮掩,嚴重影響外觀,導致多數患者因而足不出戶,影響生活品質。根據台灣乾癬協會的病友調查指出,國內7成乾癬病友曾因疾病感到沮喪與憂鬱,近8成更因疾病降低外出意願。

研究顯示,頭皮乾癬於療程中最容易遭遇的兩大困境,為頭皮乾癬「治癒速度慢」與「效果有限」。使得病友隨著罹病時間越長、面對疾病反覆發作,降低對治療成效的期待,退而求其次,妥協於「不痛、不癢、不掉屑」的現況。

臺大醫院皮膚部醫師蔡呈芳表示,臨床上,乾癬治療會依據嚴重度而提供不同的治療方針,包含外用藥膏、口服藥、照光等。但頭皮乾癬之所以難以治療,是因為受到頭髮阻隔,不論擦藥或照光,改善效果都十分有限,臨床上針對中重度的乾癬患者已有多種生物製劑,可供患者選擇。。

蔡呈芳指出,現有生物製劑抑制不同的發炎因子,可分為TNF-α、IL-12/23IL-23IL-17四大類。其中,IL12/23在國內使用最廣泛,但最新研究發現單純抑制IL-17IL-23的療效比同時抑制IL12/23的療效更佳。

過去生物製劑治療標準以PASI75(皮膚病灶改善幅度達75%)做為指標,且為中重度乾癬患者的第二線治療;但隨著治療方式發展,生物製劑已被認可於第一線即可使用的治療,而以PASI90-100(皮膚病灶改善幅度達90%100%)為治療指標,也成為患者與醫師合理的期待治療目標。

蔡呈芳提醒,只要積極接受治療,疾病絕對是可以被控制,乾癬也是如此,終極治療目標應放眼於早期而持續的治療,以獲得更好的生活品質。因此,建議病友積極面對,諮詢專科醫師的專業意見,及早診斷、尋求適合的治療方針,追求更具成效的治療。


延伸閱讀

立即訂閱我們的電子報

掌握最新健康消息!