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食物中毒?當心李斯特菌症

食物中毒?當心李斯特菌症_圖1

作者:KingNet國家網路醫藥編輯部

發生食物中毒的兇手,最常聽到是金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、腸炎弧菌、沙門氏菌、肉毒桿菌等,除了上述五項常見的病菌外,還有一種較鮮為人知的病菌-李斯特菌(Listeria monocytogenes),不僅造成食物中毒,嚴重甚至會引起死亡。

什麼是李斯特菌?

李斯特菌(Listeria monocytogenes,單核細胞增生性李斯特菌,李氏菌),屬於革蘭氏陽性細菌,特性:兼性厭氧菌。李斯特菌存在於環境的各個地方(動物飼料、動物和人類糞便、植物、土壤中),會被李斯特菌感染是因為食用到被細菌污染的食物而發生的(農業、分裝和食品製備過程中被汙染),由於李斯特菌可以在冷藏甚至冷凍下存活,因此對於感染風險較高的人,應避免食用容易含有李斯特菌的食物(例如:未經高溫殺菌的牛奶、冷藏即食食品、未經巴氏殺菌的乳製品、軟質乳酪、肉醬、熟食肉類(即食肉類)、生菜沙拉、燻鮭魚、冰淇淋、瓜果)【註:上述食物並非一定都會引起李斯特菌症,縱使最近有食用過,若無感染症狀,則不需過於擔憂緊張。】

什麼是李斯特菌症?

李斯特菌症是一種食源性疾病,最常發生在新生兒、免疫系統較弱的人(AIDS、器官移植、白血病、癌症、長期服用類固醇)、老年人、孕婦(特別容易罹患李斯特菌症,患病機率是其他健康成人的20倍),當孕婦感染李斯特菌時,孕婦本身的症狀輕微,但卻會導致胎兒或新生兒出現嚴重疾病(流產、早產、死產、出生體重過低、新生兒腦膜炎或敗血症、新生兒死亡)。若為老年人或免疫系統較弱的人感染李斯特菌,將會發生嚴重的血液感染(敗血症)或腦部感染(腦膜炎、腦炎),有時也會影響身體的其他部位,包括骨骼、關節、胸部和腹部,李斯特菌症的致死率甚至高於肉毒桿菌及沙門氏菌。

李斯特菌症症狀

世界衛生組織(WHO)將感染李斯特菌症,依據被感染者的免疫系統狀態,又可分為侵襲性感染及非侵襲性感染兩大類。

(1)      非侵襲性感染:免疫力正常者,症狀大多以發燒、腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃炎症狀表現。

(2)      侵襲性感染:免疫力較差者(包括:老年人、孕婦、新生兒、免疫力低下),將導致敗血症及中樞神經系統感染(腦膜炎、腦炎),並有死亡的風險。

李斯特菌症可引起多種症狀,症狀如下表。

食物中毒?當心李斯特菌症_圖2

李斯特菌症治療與預防

感染李斯特菌的潛伏期時間範圍很大(370天),一般通常為21,感染後的藥物治療以AmpicillinPenicillin為主,或合併Gentamicin使效果加乘,若對Penicillin過敏者,可改用TMP/SMXtrimethoprim-sulfamethoxazole)進行治療。

預防李斯特菌症的建議如下:

(1)      避免食用有高度汙染風險的食物

(2)      確實加熱即食食品、肉品及確實清潔生鮮蔬菜及水果,生熟食確實區隔

(3)      剩餘食物需在2小時內冷藏,並蓋上蓋子

(4)      烹煮食物前,確實清潔雙手;避免食物、菜刀、砧板間的交叉感染

(5)      確保冰箱冷藏溫度在4C以下,冷凍溫度0C以下

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