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膝蓋卡卡走不動!關節老化與受損可注射玻尿酸有助關節恆定、降發炎

作者/KingNet國家網路醫藥 整理 資料來源/食品藥物管理署
年紀慢慢變大後,是不是常覺得關節卡卡不舒服?不少人因為關節老化、受傷或修復不全,誘發發炎反應,甚至導致不正常的關節液分泌,使得關節恆定性被破壞,造成惡性循環。遇到這樣的狀況該怎麼辦?請台北榮民總醫院骨科許逵翔醫師來為大家說分明。

玻尿酸原本就存在於關節,受損注射玻尿酸可以緩解關節不適

許醫師表示,玻尿酸本來就存在於正常的關節當中,但是當關節發炎受損後,很容易造成軟骨細胞凋零、骨刺增生等現象,此時,可透過玻尿酸注射治療來加以緩解,好處有4點:
1、保持關節恆定:玻尿酸能促進軟骨細胞分泌蛋白聚醣(Proteoglycan)和醣胺聚醣(Glycosaminoglycan),進而維持軟骨細胞彈性。
2、抗發炎反應:可有效抵抗發炎,並減緩蛋白聚醣與醣胺聚醣被分解。
3、提供緩衝效果:玻尿酸可於關節活動時提供緩衝效果,並增加關節穩定性。
4、抑制軟骨下骨增生:注射玻尿酸可抑制軟骨下骨的增生,進而維持較佳的軟骨下骨彈性。

玻尿酸則是分為高分子量與低分子量兩種:分子量低,維持時間較短;分子量高,存於關節內時間長

在健康的關節中,人體自行分泌的玻尿酸分子量為500-600萬道爾頓(Dalton),而關節注射用玻尿酸則是分為高分子量與低分子量兩種。低分子量玻尿酸約是50-120萬道爾頓,建議施打2~4劑效果比較明顯,如符合健保給付標準,可每半年接受一個療程,每個療程是3劑。由於分子量較低,可維持的時間較短,每劑大約維持2個月左右;另一種高分子量玻尿酸則是600萬道爾頓以上,因為分子量較高,可存於關節內6個月左右,因此比低分子量玻尿酸有較好的維持效果。另有研究指出,將高分子量與低分子量玻尿酸兩相對比,高分子量額外具有抑制疼痛神經的作用。目前,健保也有給付高分子量玻尿酸於符合適應症患者,每半年可施打1劑。

注射玻尿酸後,留意身體反應,不適情形約1~2天可復原

許醫師提醒,玻尿酸注射最容易遇到的不良反應就是造成急性疼痛,發生率約是10-15%,這是因為注射當下造成關節內滲透壓變化過快,以及突然的關節腫脹引起,通常只需1~2天即可復原。
食藥署也提醒民眾,保護關節很重要,但是除了就醫診治、接受玻尿酸注射治療之外,也應維持標準體重,攝取充足營養,並增強大腿與膝蓋附近的肌肉力量,才能讓關節更加健康活絡,不卡卡!

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