治療關節炎的新藥－Celecoxib『希樂可舒葆』在台灣已完成臨床試驗，
衛生署目前正在審查之中。美國醫藥協會月刊（JAMA）日前才發表了一
篇本藥的研究報告指出『希樂可舒葆』比目前台灣常用的長期關節炎藥
物更為安全。根據統計，台灣目前有八十萬名關節炎患者，新藥物的上
市，將可為國內關節炎患者的治療，帶來新的選擇。
「目前治療關節炎的藥物種類雖多，但仍無法使所有關節炎及風濕症患
者滿意。」中華民國風濕病醫學會理事長、台北榮總風濕免疫科主任周
昌德醫師指出：「其可能原因，除藥物本身效果因人而異外，最主要的
原因是傳統治療關節炎的藥物對腸胃有副作用，使部份病患不適而無法
長期使用。」
一般治療關節炎疼痛與發炎的藥物，如阿斯匹靈、異丁苯丙酸（ibuprofen）
與甲氧萘丙酸（naproxen）等非類固醇抗發炎止痛劑（NSAIDs），都是
減輕關節炎症狀的常用藥物。雖然NSAIDs的功效是無庸置疑的，但並非
全無副作用。證據顯示，即使只是短期服用NSAIDs，也一樣會增加腸胃
副作用的風險，如潰瘍與出血。
英國的研究指出，服用阿斯匹靈或非阿斯匹靈類NSAIDs藥物的受測對
象，罹患消化性潰瘍併發症（例如穿孔與出血）的機率較服用安慰劑的
受測對象高三到五倍1。最近一項美國的研究也發現，服用NSAIDs導致的
上腸胃併發症每年在美國就導致十萬七千人住院，與一萬六千五百人死
亡II。在美國食品與藥物管理局（FDA）接獲的嚴重藥物不良反應報告
中，NSAIDs是最多被通報的藥物之一III。在服用NSAIDs的患者中，30%
以上都呈現持續腸胃病徵，十分之一的病患更因副作用而停止治療IV。
JAMA的研究顯示，celecoxib『希樂可舒葆』（屬於COX-2專一性抑制劑
類的新藥）既使劑量提高到最高建議劑量的兩倍，其副作用仍較傳統療
法要少的多。相較於服用異丁苯丙酸（ibuprofen）或diclofenac，病患
若使用celecoxib所罹患嚴重腸胃併發症的機率僅是前者的1/2到1/3。而
前者卻正是台灣目前最常使用的藥物。研究也顯示，使用celecoxib『希
樂可舒葆』的患者也較不常發生胃部不適、腹部疼痛、與噁心反胃的徵
狀，這些徵狀可能導致患者停止服藥。
除了celecoxib『希樂可舒葆』較不會導致腸胃併發症以外，該研究也指
出celecoxib『希樂可舒葆』在其他副作用方面也較少，例如腸胃出血較
少，肝腎毒性也較低。
周主任指出「和傳統的非類固醇類消炎藥相比，celecoxib『希樂可舒
葆』在抑制關節炎疼痛與發炎方面一樣有效，但celecoxib『希樂可舒
葆』同時卻能減少因潰瘍併發症或其他副作用所導致住院甚至死亡的機
率。」Celecoxib『希樂可舒葆』的上市，將可為國內關節炎患者的治
療，帶來新的選擇。
衛生署目前正在審查之中。美國醫藥協會月刊（JAMA）日前才發表了一
篇本藥的研究報告指出『希樂可舒葆』比目前台灣常用的長期關節炎藥
物更為安全。根據統計，台灣目前有八十萬名關節炎患者，新藥物的上
市，將可為國內關節炎患者的治療，帶來新的選擇。
「目前治療關節炎的藥物種類雖多，但仍無法使所有關節炎及風濕症患
者滿意。」中華民國風濕病醫學會理事長、台北榮總風濕免疫科主任周
昌德醫師指出：「其可能原因，除藥物本身效果因人而異外，最主要的
原因是傳統治療關節炎的藥物對腸胃有副作用，使部份病患不適而無法
長期使用。」
一般治療關節炎疼痛與發炎的藥物，如阿斯匹靈、異丁苯丙酸（ibuprofen）
與甲氧萘丙酸（naproxen）等非類固醇抗發炎止痛劑（NSAIDs），都是
減輕關節炎症狀的常用藥物。雖然NSAIDs的功效是無庸置疑的，但並非
全無副作用。證據顯示，即使只是短期服用NSAIDs，也一樣會增加腸胃
副作用的風險，如潰瘍與出血。
英國的研究指出，服用阿斯匹靈或非阿斯匹靈類NSAIDs藥物的受測對
象，罹患消化性潰瘍併發症（例如穿孔與出血）的機率較服用安慰劑的
受測對象高三到五倍1。最近一項美國的研究也發現，服用NSAIDs導致的
上腸胃併發症每年在美國就導致十萬七千人住院，與一萬六千五百人死
亡II。在美國食品與藥物管理局（FDA）接獲的嚴重藥物不良反應報告
中，NSAIDs是最多被通報的藥物之一III。在服用NSAIDs的患者中，30%
以上都呈現持續腸胃病徵，十分之一的病患更因副作用而停止治療IV。
JAMA的研究顯示，celecoxib『希樂可舒葆』（屬於COX-2專一性抑制劑
類的新藥）既使劑量提高到最高建議劑量的兩倍，其副作用仍較傳統療
法要少的多。相較於服用異丁苯丙酸（ibuprofen）或diclofenac，病患
若使用celecoxib所罹患嚴重腸胃併發症的機率僅是前者的1/2到1/3。而
前者卻正是台灣目前最常使用的藥物。研究也顯示，使用celecoxib『希
樂可舒葆』的患者也較不常發生胃部不適、腹部疼痛、與噁心反胃的徵
狀，這些徵狀可能導致患者停止服藥。
除了celecoxib『希樂可舒葆』較不會導致腸胃併發症以外，該研究也指
出celecoxib『希樂可舒葆』在其他副作用方面也較少，例如腸胃出血較
少，肝腎毒性也較低。
周主任指出「和傳統的非類固醇類消炎藥相比，celecoxib『希樂可舒
葆』在抑制關節炎疼痛與發炎方面一樣有效，但celecoxib『希樂可舒
葆』同時卻能減少因潰瘍併發症或其他副作用所導致住院甚至死亡的機
率。」Celecoxib『希樂可舒葆』的上市，將可為國內關節炎患者的治
療，帶來新的選擇。
