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藥物治療或手術?板機指患者的最佳選擇是什麼?

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部


板機指在醫學上稱作為「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」,是一種常見的手部疾病,它可能會給日常生活帶來不便。


在本篇文章中,我們將探討板機指的成因、好發族群、物理治療方式、居家復健方式、藥物治療方式等,希望能提供您有關這個疾病的重要資訊,以及應對板機指的方法。


板機指成因

板機指的成因主要是與手部肌腱的問題有關。當手指過度使用,肌腱與腱鞘會過度摩擦,導致手指肌腱發炎、腫脹,使空間變得狹窄。若因此產生結節,在指關節彎曲時便會出現卡住的情況。

▶️手指關節卡住又痛又卡?當心板機指!醫揭過度使用的6常見族群!

常見症狀

患者最初描述在彎曲受影響的手指時,會出現無痛的卡住、卡住或扣卡感。這往往會逐步進展為具疼痛感的發作,使患者在嘗試自發伸展受影響的手指時感到困難。這些症狀可能會逐漸加重,對日常活動造成不便,特別是在使用手部時。若症狀持續存在,患者可能需要尋求適當的治療以改善手部功能和減輕不適。板機指好發的指頭由高到低分別是:拇指、無名指、中指、小指、食指。


好發族群

板機指的好發族群包括:

  • 更年期女性:更年期女性在體內荷爾蒙變化的影響下,可能更容易出現板機指的症狀。
  • 懷孕女性:懷孕期間荷爾蒙水平的變化和體重的增加可能增加板機指的風險。
  • 糖尿病患者:糖尿病患者因為代謝問題,容易影響到肌腱的健康。
  • 類風濕性關節炎患者:類風濕性關節炎可以引起關節和組織的炎症,進一步增加了板機指的風險。
  • 手指反覆彎曲過度的職業:特定職業,如電腦族、清潔人員、機械工人、作業員、美髮師、牙醫等。

這些好發族群更容易受到板機指的影響,因此需要特別關注手部健康,並可能需要更多的預防和治療措施。


物理治療方式

物理治療在板機指的治療中扮演著重要的角色,其中包括以下多種方法:

  • 超音波治療: 超音波治療可以改善血液循環,增加組織的修復速度,有助於減輕疼痛和發炎。
  • 雷射治療: 雷射治療主要以光作用的方式來治療,它有助於降低發炎,促進組織癒合。
  • 電刺激治療: 電刺激治療是一種通過應用電流刺激肌肉和神經的方法,可以減少腫脹和疼痛,同時促進血液循環。
  • 震波治療: 震波治療使用高能量震波來加速組織的再生,減輕疼痛,促進血管新生,提升新陳代謝,活化細胞,並有助於解除鈣化組織。
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居家復健方式

在居家環境中,您可以採取一些措施來促進手部康復。這包括進行指尖伸展和屈曲的運動、避免長時間握住物品、使用支撐和矯正器材等。


藥物治療方式

藥物治療在板機指的管理中是一個重要的選項。具體治療方式如下:

  • 急性症狀:對於所有患有板機指的患者,我們建議初始治療使用保守療法,包括活動調整或復健,可同時搭配使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)。這些措施有助於緩解急性症狀,減輕疼痛和炎症。
  • 持續症狀:對於在四到六週的保守療法後症狀未有改善的板機指患者,醫師可能會局部注射糖皮質激素。一般會使用中效的糖皮質激素注射,如methylprednisolone或triamcinolone,混合局部麻醉劑進行注射。對於出現嚴重卡住以及手指彎曲或伸展不完全的患者,可以提早考慮注射。如果在六週內症狀未有改善至少50%,可以考慮再次注射。

治療選項的比較

除了上述提到的治療方式,還有其他治療選擇可供考慮,例如:手術治療可以在症狀持續存在且無法緩解的情況下考慮。此外,也可以透過增生療法來改善症狀。


預防措施

除了治療方式,預防板機指的發生也是至關重要的。以下是一些預防措施:

  • 避免過度使用手部: 如果您的工作或活動需要長時間的手部動作,請定期休息並進行伸展運動,以減少肌腱的壓力。
  • 注意手部姿勢: 當您使用手部時,要確保手指和手腕的姿勢正確,以減少壓力集中在特定部位。
  • 保持健康生活方式: 良好的營養、充足的休息和適量的運動可以幫助維持手部健康。
  • 適度伸展運動: 定期進行手部伸展和運動,可以增加手部的靈活性,減少患板機指的風險。

板機指是一種常見但可以治療的手部問題。選擇適合您情況的治療方式,以及採取預防措施,都可以幫助您恢復手部的正常功能,重返健康的生活軌道。


參考資料:

Philip E Blazar, MD. Trigger finger (stenosing flexor tenosynovitis). Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com. (Accessed on September 11, 2023.)


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