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孩子耳朵感染應對指南:抗生素真的必要嗎?正確使用耳滴劑技巧

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部


許多孩子在兒童時期都曾經歷過耳朵感染問題,嚴重的感染可能導致疼痛,進一步影響孩子睡眠,或導致情緒低落等衍伸問題。為什麼兒童耳朵感染如此普遍,該如何預防及治療呢?

當中耳成為「感染溫床」:探索耳朵感染的根本原因

耳朵感染好發於耳鼓後的小空間,醫學上稱之為「中耳」。這個區域通常充滿著空氣,但若遭細菌或病毒感染,則可能誘發「中耳炎」。由於中耳生理結構上有一條耳咽管從中耳連結到鼻子和喉嚨後部,當耳咽管因感冒或過敏而阻塞時,液體可能集聚在中耳,形成細菌或病毒生長的完美環境。中耳炎可能導致耳朵疼痛、發燒甚至影響聽力。


如何知道孩子有耳朵感染問題?

部分家長認為,如果孩子拉耳朵或擰耳朵,便暗示著他們有耳朵感染的情形。然而,許多嬰兒和小孩這麼做是為了自我撫慰或純粹玩弄耳朵。以下是您應該在孩子身上尋找的耳朵感染附加症狀:

  • 耳痛 - 可能是劇烈的疼痛或隱隱的悶痛,晚上通常疼痛感較顯著。
  • 聽力困難 - 孩子可能抱怨他們的耳朵被堵住,或者他們聽不太清楚。嬰兒和幼兒可能對講話時的反應與平常不同。與耳朵感染有關的長期聽力損失,可能會導致語言發展延遲。
  • 發燒 - 發燒的定義為身體中心溫度達到38℃,但若中心體溫介於37.5℃到38℃之間,合併出現其他臨床症狀,亦可能為低度發燒。
  • 耳朵排出物 - 若有膿液或液體從孩子的耳朵流出,這可能是耳鼓破裂的跡象。
  • 頭痛 - 孩子可能抱怨頭部或耳朵有壓力或疼痛。

雖然感染可能對聽力造成影響,但通常會在感染消退時逐漸恢復,但仍應避免延誤就醫時間導致感染惡化。

▶️延伸閱讀:家長不可不知-急性中耳炎症狀與治療


為什麼兒童比成人更容易發生耳朵感染?

兒童比起成人更容易發生耳朵感染,因為:

  • 兒童的免疫系統仍在發育,使他們更難對抗病原體。
  • 連接兒童中耳和喉部後部的耳咽管比成年人的更短、更窄且更水平。這會使液體更難排出耳朵,這可能導致液體積聚和細菌生長。


哪些因素可能導致或惡化耳朵感染?

  • 感冒、流感或過敏症狀造成鼻子充血和打噴嚏,導致液體積聚在耳朵。
  • 二手煙和三手煙會提高孩子患耳朵感染和其他健康問題(如支氣管炎、肺炎、感冒易感性,甚至蛀牙)的風險。

兒童耳朵感染一定需要使用抗生素嗎?

研究顯示80%的兒童耳朵感染會自行康復,無需藥物治療。因此,有些醫師會先開立止痛藥物來緩解耳朵疼痛症狀,並持續觀察感染是否消失。若48-72小時候感染症狀仍沒有改善則需要借助抗生素來幫助治療感染症狀。倘若孩子已發燒或為2歲以下較容易出現併發症,醫師可能會選擇在一開始就加入抗生素進行治療。若醫師有開立抗生素,則應完成抗生素療程,以避免導致病菌產生抗藥性。家長在家中可以透過熱敷幫助緩解耳朵不適症狀。


正確使用耳滴劑

若感染僅限於耳道,醫師可能會開立局部使用的耳滴劑。正確使用耳滴劑才能達到預期的治療效果。使用耳滴劑的步驟如下:

  • 用肥皂及清水將雙手洗淨。
  • 若滴劑為混濁的懸浮液,使用前先充分振搖十秒鐘。
  • 側躺或傾斜,將患側耳朵朝上。
  • 針對小孩耳朵感染,應將耳殼往「後下」拉,這樣可使外耳道伸直,方便滴劑進入。
  • 避免其他東西接觸滴管頭造成污染,保持藥液的清潔。
  • 滴正確的藥量入耳朵,然後輕拉耳朵使藥液流入。保持耳朵傾斜向上數分鐘。
  • 滴完繼續側躺5-10分鐘,才能讓滴劑充分作用,不要滴完馬上站起來。
  • 使用完畢後,多餘流出外耳道的滴劑可以用棉花棒擦掉,外耳道內的水不必處理。尤其不要再去挖耳道,以防二次感染。

小兒耳朵感染是一個相當常見的問題,但並非每次都需要抗生素治療。正確的診斷和治療對於幫助孩子克服耳朵感染至關重要,而耳滴劑的正確使用也能提供實質幫助。不論是採取等待觀察法或使用藥物治療,都應經過醫師評估,並嚴格遵循指導。學會辨識症狀,了解治療選項,以及使用耳滴劑的技巧,將有助於確保孩子的耳朵健康。如果您的孩子出現耳朵疼痛或感染症狀,請及時諮詢專業醫生建議,以確保他們得到最適切的照顧。

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