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子宮內膜異位症揭密:女性健康的重要議題

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
在女性生殖健康領域中,子宮內膜異位症是一個相當常見但往往被忽視的問題。這種疾病可能對患者的生活和健康產生深遠的影響。下文將深入探討子宮內膜異位症的成因、症狀、診斷方法和治療方案。

疾病簡介

子宮內膜異位症是一種情況,即子宮內膜組織在子宮外其他區域生長,例如骨盆、卵巢、腸道,甚至遠離子宮的地方。這些組織在月經週期期間受荷爾蒙的影響,導致出血和組織增生,但卻無法如正常子宮內膜一樣排出體外。

症狀和診斷

女性出現以下一項或多項症狀時,應考慮子宮內膜異位症的可能性:
  • 持續的盆腔疼痛
  • 影響日常生活的月經相關疼痛
  • 性交前或後嚴重疼痛
  • 月經週期性的腸道症狀(如排便疼痛)
  • 月經週期性的尿道症狀,尤其是血尿或排尿疼痛
  • 上述任何症狀伴隨不孕
對懷疑患有子宮內膜異位症的女性,醫師可能安排腹部和骨盆檢查,以確認是否出現腫塊或其他異常徵象。

進一步評估和診斷

在腹部或骨盆檢查結果正常的情況下,仍需考慮子宮內膜異位的可能性。如果醫師仍懷疑存在子宮內膜異位的風險,或症狀持續未改善,可能會轉介進一步評估和檢查。

 超音波檢查 
醫師可能會安排陰道超音波檢查:
  • 骨盆腔和腹部檢查正常,可使用陰道超音波檢查子宮內膜異位症的情況
  • 可進一步檢測子宮內膜囊腫和涉及腸道、膀胱或尿道的深部子宮內膜異位症
如果透過超音波無法確定是否有子宮內膜異位症,可能會安排更為精確的腹腔鏡檢查。

此外,過去有些研究使用CA125血清數值來判斷子宮內膜異位症,但CA125對子宮內膜異位症並不是專一的敏感性指標,有些高值並不見得是子宮內膜異位,而低值也不能排除子宮內膜異位的可能性。

治療選項

 鎮痛藥 
對有子宮內膜異位症相關疼痛的女性,可考慮短期使用乙醯胺酚(Acetaminophen)或非類固醇消炎止痛藥(NSAID)進行治療。如果乙醯胺酚或非類固醇消炎止痛藥不能緩解疼痛,則需考慮其他形式的疼痛管理。

 荷爾蒙治療 
為了抑制子宮內膜異位組織,可使用合併型口服避孕藥品、口服或局部黃體素製劑及性腺激素釋放素促進劑(俗稱停經針)等製劑來降低異位病灶的活性和症狀。

 手術 
手術主要以全部或部分的受侵犯器官切除、痛覺神經破壞來達到療效。只有透過手術治療才有機會使子宮內膜異達到痊癒,但手術後再發機率仍然很高。所以即便接受了手術治療,仍然有患者需搭配術後藥物治療來預防或者治療無法切除之病灶。

子宮內膜異位症是一個影響許多女性生活的問題,然而,早期診斷和適當的治療可以幫助管理症狀,改善生活品質。藉由了解其症狀和治療選項,患者能更有信心應對這種健康挑戰,並尋求適當的醫療協助。

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醫學名詞 :

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