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皮膚出現白斑是曬斑還是老化?一次搞懂白斑成因與治療對策

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部


白斑是一種後天發生、長期存在的皮膚色素減少問題。白斑症的特徵是在皮膚上出現邊界清楚、顏色呈乳白色的斑塊,有時連毛髮也會跟著變白。這是因為皮膚裡負責製造膚色的黑色素細胞減少甚至消失,導致該部位失去原本的顏色。

白斑不會傳染,也不會直接影響身體健康,但外觀上的變化常讓患者感到困擾,甚至影響自信與社交。

皮膚為什麼會出現白色斑塊?6大可能影響因素

白斑的發生原因至今仍未完全被了解,但醫學專家已提出多種可能機制,以下是目前較被認可的幾種導致白斑的原因:

  • 免疫系統「誤傷自己」:正常情況下,免疫系統會保護我們免受細菌、病毒侵害。但在白斑患者身上,免疫系統卻把自家的黑色素細胞當成敵人來攻擊,導致色素減少。
  • 家族遺傳:如果家族中有人得過白斑,其他成員的風險會比較高。統計顯示,大約四分之一到二分之一的患者有家族病史。
  • 抗氧化力不足:黑色素細胞很怕自由基傷害,一旦體內累積太多氧化物,就可能觸發細胞死亡,讓皮膚失去顏色。
  • 神經相關因素:有些白斑,尤其是「節段型白斑」,可能和神經末梢釋放的有害物質有關,這些物質會影響鄰近的黑色素細胞。
  • 細胞「自我毀滅」:在製造黑色素的過程中,黑色素細胞有時會產生毒性副產物,反而傷到自己。
  • 外在環境與誘發因素:雖然這些不一定是直接原因,但可能加速白斑惡化,例如嚴重曬傷、皮膚外傷(像是割傷、摩擦)、長期接觸化學物質、壓力過大或感染等。

白斑的4大類型一次看

白斑依照斑塊分佈的位置與型態,可分為幾種類型:

  • 泛發型:最常見的類型,通常在身體左右兩側呈對稱分佈。常出現的地方包括臉部、手背、手肘、膝蓋等四肢關節,範圍可能隨時間逐漸擴大。
  • 肢端面部型:主要分佈在手指、腳趾等身體末端,以及嘴巴、鼻子、眼睛周圍等皮膚較薄、接近開口的位置。
  • 節段型:斑塊沿著單側皮節排列,看起來像是順著皮膚神經的路線發展。多在兒童期發病,病程通常較穩定,不像泛發型那樣容易持續擴散。
  • 混合型與其他特殊型態:包括焦點型(只影響某個局部)、黏膜型(出現在口腔或生殖器黏膜),以及毛髮白變型(受影響部位的毛髮也會變白)。


白斑斑塊通常呈乳白色、邊界明顯,摸起來光滑沒有脫屑。不同斑塊之間,甚至同一塊斑內,顏色深淺可能不同。有時邊緣會出現顏色較深的「三色現象」。


白斑的變化速度因人而異,有些人斑塊會在一段時間內擴散,之後又暫時停滯。少數人的色素會自行恢復,但比例很低。

白斑的治療與照護方式有哪些?

目前還沒有能徹底根治白斑的方法,但透過適合的治療與日常照護,可以減緩病情、促進膚色回復,也能改善外觀與生活品質。

1. 日常照護

白斑區缺乏黑色素,對紫外線特別敏感,容易曬傷。建議使用 SPF 30 以上的防曬乳,並避免在上午 10 點到下午 4 點長時間曝曬。外出時配合帽子、陽傘或防曬衣,可以更有效保護皮膚。若對外觀感到困擾,可使用遮瑕化妝品掩蓋斑塊。

2. 藥物治療

藥物多為外用藥膏,主要用來減緩免疫反應、刺激色素回復。依照部位和膚況不同,醫師會選擇不同類型的藥膏,並控制使用時間,避免副作用。

3. 光照治療

利用特定波長的紫外線刺激黑色素細胞恢復功能,是目前常見的方法之一。療程通常需要數月到一年以上,效果會因人而異,也可搭配外用藥膏增加成效。

4. 手術治療

適合範圍小、且病情穩定的患者,例如移植自己的皮膚或黑色素細胞,幫助斑塊恢復顏色。

5. 口服藥物與其他治療

對於白斑快速擴散的情況,醫師可能會安排短期口服藥物來穩定病情。若全身大部分皮膚已褪色且難以復色,也有方法可以將剩餘的色素去除,讓膚色一致,不過這屬於永久改變,而且在台灣尚未有核准商品。


白斑雖然無法完全預測病程,也沒有保證能永久復色的方法,但現代醫學已提供多種安全有效的治療與照護策略,能夠幫助患者控制病情、改善外觀,並重拾自信。最重要的是,及早就醫,與皮膚科醫師討論最適合自己的治療計畫,同時養成防曬、減壓與規律生活的習慣!

醫學名詞 :

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