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喝咖啡會導致腸胃道潰瘍嗎?科學研究還咖啡清白

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部


許多民眾早上都仰賴咖啡來開啟新的一天,但是不少人對咖啡與胃部健康之間的關係存有疑慮,例如是否會加重胃潰瘍,或空腹飲用是否會傷胃。長期以來,咖啡常被認為會刺激胃酸分泌,進而損傷胃黏膜,但近年的科學研究顯示,這類看法並不完全正確!

什麼是腸胃道潰瘍?三大主因不可忽視

腸胃道潰瘍是指胃或十二指腸黏膜遭到破壞,形成深入黏膜下層的潰瘍病灶。其主要致病原因包括以下三類:

  1. 幽門螺旋桿菌感染:這是全球最常見的潰瘍成因之一。感染後可能導致胃酸分泌增加,同時破壞胃黏膜的防護機制,進而引發潰瘍。
  2. 長期使用非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs):這類藥物會抑制促進胃黏膜修復與保護的前列腺素生成,使胃部對胃酸與消化酶的抵抗力下降,增加潰瘍風險。
  3. 其他影響因素:包括心理壓力、吸菸習慣及遺傳體質等,這些多屬輔助性因子,可能在特定情況下加重潰瘍的形成與發展。

喝咖啡會傷胃嗎?實證研究給出明確答案

台灣民眾普遍認為咖啡屬「刺激性飲品」,空腹喝容易「胃痛」,因此許多有胃病史者會主動戒除咖啡。然而,這樣的觀念可能來自早期推論或個人經驗,並非經科學實證所支持。


根據日本東京大學一項涵蓋 8,013 名健康成人 的大型研究,研究團隊特別針對四種常見的上消化道疾病進行分析,包括:

  • 胃潰瘍
  • 十二指腸潰瘍
  • 胃食道逆流性食道炎
  • 非糜爛型胃食道逆流病


該研究結果明確指出:「咖啡攝取與上述任何一種疾病皆無顯著關聯」。即使進一步納入可能干擾結果的變數,如幽門桿菌感染、抽菸、喝酒、BMI等進行多變量調整後,依然無法證實咖啡會增加潰瘍風險。

那為什麼有人覺得喝咖啡會「胃痛」?

雖然咖啡不會直接導致潰瘍,但少部分人喝咖啡後出現胃部不適,可能與以下因素有關:

1. 空腹飲用影響感受

咖啡中的咖啡因會促進胃酸分泌,空腹飲用時,胃酸未被食物中和,容易刺激胃黏膜,引發「胃脹」或「灼熱感」。這並非潰瘍,而是短暫的功能性不適。

2. 個人體質與腸胃敏感度不同

部分人對咖啡因特別敏感,容易出現胃灼熱、心悸或焦慮等症狀,建議這類族群可選擇低咖啡因咖啡、加牛奶稀釋,或改為飯後飲用。

3. 胃食道逆流患者需留意

雖然研究未顯示咖啡與逆流性食道炎有明確關聯,但對於已有明顯症狀的患者,某些成分可能會刺激賁門(胃與食道的連接處),加重不適。


從目前的臨床證據來看,喝咖啡本身不會導致胃潰瘍或十二指腸潰瘍。腸胃道潰瘍的主要致病因子仍是幽門螺旋桿菌感染與NSAID類藥物的長期使用。如果您是經常胃痛、胃潰瘍的患者,應該優先針對這些根本原因檢查與治療。


咖啡本身具備抗氧化、提升精神與促進腸道蠕動等益處,只要方式正確,大多數人都可以安心飲用。不過,若有以下情況,建議仍諮詢醫師再決定是否繼續攝取咖啡:

  1. 曾接受過胃潰瘍手術者
  2. 胃食道逆流症狀嚴重者
  3. 空腹飲用易不適者
  4. 長期服用NSAID類消炎止痛藥者

健康喝咖啡的五大建議

  1. 避免空腹喝咖啡:建議搭配早餐或餐後飲用。
  2. 選擇低酸或中焙咖啡:減少對胃部的刺激感。
  3. 減少添加糖與奶精:避免額外的胃部負擔。
  4. 控制每日攝取量:建議成人每日不超過300 mg咖啡因(約2至3杯咖啡)。
  5. 若有胃病史,先諮詢醫師:避免與藥物交互作用或病情加重。
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