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韓國將立百病毒感染症列為第一級傳染病 全球防疫拉警報

作者/林招煌

韓國將立百病毒感染症列為第一級傳染病,並要求自印度與孟加拉入境者完成健康申報。立百病毒致死率高、可經果蝠、中間宿主與人傳人傳播,病程可導致急性腦炎。全球尚無疫苗,南亞旅遊者需提高警覺並注意防疫措施。

韓國疾病管理廳(KDCA)於 2025 年 9 月 8 日正式宣布,將「立百病毒感染症」(Nipah Virus Infection)納入第一級傳染病管理,並要求所有自印度與孟加拉入境的旅客完成健康申報。這是自 2020 年韓國修訂《傳染病預防及管理法》以來,首次新增第一級傳染病,顯示韓國對該病毒的高度戒備。

立百病毒:高致死率的人畜共通傳染病

立百病毒(Nipah virus)屬於副黏液病毒科(Paramyxoviridae)亨尼帕病毒屬(Henipavirus),為單股 RNA 病毒。1998 年於馬來西亞首次爆發疫情,與豬隻飼養場高度相關,導致超過 100 人死亡。此後,印度、孟加拉等國家陸續出現散發疫情。

根據世界衛生組織(WHO)資料,立百病毒致死率介於 40% 至 75%,依疫情應變與醫療資源而有差異。主要傳播途徑包括:
  • 動物傳人:果蝠(Pteropus spp.)為主要自然宿主,可透過唾液、尿液污染水果或飼料,再經由豬等中間宿主傳人。
  • 人傳人:近距離接觸患者分泌物、體液,或醫療院所內感染。
  • 食物傳播:飲用遭果蝠污染的椰棗汁等食品也可能引發群聚感染。
潛伏期約 4 至 14 天,初期症狀類似流感(發燒、頭痛、肌肉酸痛),嚴重時可出現急性腦炎、意識障礙、抽搐,甚至昏迷與死亡。

韓國防疫措施:從邊境開始

KDCA 表示,自即日起,所有來自印度及孟加拉的入境旅客,不分國籍,必須透過 Q-CODE 檢疫系統或健康狀態問卷申報,若有發燒、頭痛等疑似症狀,需立即通報並接受隔離、流行病學調查與接觸者追蹤。韓國此舉被視為前瞻性的防疫措施,防止病毒輸入社區。KDCA 同時提醒醫療院所提高警覺,若發現疑似病例,必須即時通報,以便啟動隔離及治療流程。

國際研究與疫苗進展

立百病毒目前尚無專屬疫苗或抗病毒藥物治療。現有治療以支持性療法為主,包括呼吸支持、降低顱內壓與防止繼發感染。近年來國際上已展開疫苗與單株抗體研究。根據《Lancet Infectious Diseases》2023 年報導,使用重組疫苗(基於 Hendra virus G glycoprotein)於動物實驗中展現保護效果,並已進入早期臨床試驗。此外,核苷類抗病毒藥物(如 remdesivir)在動物模型顯示部分療效,但仍需更多臨床數據佐證。

專家提醒:臨床醫師與旅客皆需警覺

台灣感染症專科醫師提醒,雖然目前台灣尚未出現立百病毒病例,但醫療院所需提高跨國疫情的敏感度,尤其是針對有印度、孟加拉旅遊史的發燒、腦炎患者,應考慮立百病毒的可能性並及早通報。

一般民眾若計畫前往南亞地區,建議:
  • 避免食用未經煮沸的椰棗汁與可能遭污染的水果
  • 避免接觸蝙蝠、豬等動物
  • 注意個人衛生,勤洗手、戴口罩
  • 返國後若出現發燒、頭痛、神經症狀,應立即就醫並告知旅遊史

參考資料
  • World Health Organization. Nipah virus (2024). WHO 官方網站
  • Chua KB et al. Nipah virus: a recently emergent deadly paramyxovirus. Science. 2000; 288(5470):1432-5.
  • Broder CC et al. Hendra and Nipah viruses: emerging paramyxoviruses. Pathog Dis. 2016;74(7):ftw038.
  • Lo MK et al. Remdesivir (GS-5734) protects African green monkeys from Nipah virus challenge. Sci Transl Med. 2019;11(494):eaau9242.
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