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心血管疾病常見6警訊!心絞痛、心肌梗塞等 不同心臟問題該做什麼檢查?

作者/KingNet國家網路醫藥編輯 吳儀文

根據衛福部資料顯示,2024年國人十大死因排行中,心臟疾病仍高居第二,高血壓性疾病也排名第六。了解心血管疾病症狀、適合的檢查方式,更有助於掌握心臟健康狀況。
心血管健康不容忽視,尤其近期天氣變化大,心血管疾病風險也會因此增加。不過,身體出現哪些症狀時應警惕?如果心臟出問題又該做哪些檢查呢?振興醫院心臟血管內科主治醫師林煥湫一一說明。

6大警訊症狀中2項 應高度懷疑有心血管疾病

心血管疾病可能會在不知不覺間悄悄找上門,有時症狀出現民眾不一定能立刻發現。林煥湫醫師提醒,在心臟門診中,心血管疾病患者經常會有以下6大症狀,這些都是常見的警訊,如果同時出現2項就需要高度懷疑是心血管疾病,應盡快就醫檢查:
  1. 喘(呼吸困難)
  2. 胸悶或胸痛
  3. 頭暈
  4. 心悸
  5. 夜間陣發性呼吸困難
  6. 下肢水腫

哪些人是心血管疾病高風險族群?

尤其高風險族群更要特別注意,林煥湫醫師建議,以下高風險族群應定期健康檢查,及早掌握心臟健康狀況:
  • 三高族群(高血壓、高血糖及高血脂)
  • 糖尿病患者
  • 年長者
  • 癌症病患
  • 體重超標者
  • 飲酒過量者
  • 有家族病史者
  • 吸菸者

心臟出問題要做什麼檢查? 心絞痛、心律不整如何檢查?

不過,如果發現異狀前往就醫,究竟需要做哪些檢查呢?林煥湫醫師表示,如果病人是初次至心臟科門診,醫師通常會先安排以下基本檢查:
  • 心電圖:評估心跳節律、了解是否有心律異常。
  • 胸部X光:檢視心臟大小與肺部狀況。
  • 血液生理檢驗:檢查血糖、膽固醇、腎功能等。
若經過檢查評估懷疑有心血管功能異常的話,醫師會安排進一步檢查。林煥湫醫師提到,心血管功能異常的患者大致可分為以下三大類,通常醫師會根據不同的症狀安排合適的檢查,以確定不適原因:
  • 心律不整
    • 症狀:突發心跳加速或忽快忽慢,持續時間不一
    • 合適的檢查方式:24 小時心電圖檢查,能觀察不同時間的心律變化。
  • 心血管阻塞(俗稱冠心病)、心肌梗塞
    • 症狀:心絞痛、胸悶、喘不過氣
    • 合適的檢查方式:
      • 運動心電圖:模擬運動時心臟負荷,觀察心肌與血流供需狀況。
      • 核子掃描:也稱鉈-201心臟掃描,注射放射性藥物後觀察心肌供血,能評估是否有血流不足情形,並判定程度(輕度、中度、重度)。
      • 心臟電腦斷層攝影:觀察血管鈣化指數,了解動脈硬化程度與阻塞風險。
      • 心導管檢查:為精確評估血管阻塞程度的侵入性檢查,通常於症狀持續、藥物治療效果不佳時考慮施行。
  • 心衰竭或嚴重瓣膜疾病
    • 症狀:容易疲勞、喘、下肢水腫
    • 合適的檢查方式:
      • 心臟超音波檢查:可以觀察心臟腔室大小、收縮與舒張功能、瓣膜活動狀況等。
提醒民眾若有異狀都應及早就醫,經由醫師診斷、檢查,找出病因並選擇適合的治療方式,才能守護心血管健康。

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