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8成胃癌與「幽門桿菌」有關!1月起公費篩檢上路 哪些人可篩檢?如何檢測?

作者/KingNet國家網路醫藥編輯 吳儀文

胃癌是台灣十大癌症之一,根據國健署資料顯示,約有8-9成胃癌是因幽門螺旋桿菌(HP)感染所致。為降低胃癌發生率,衛福部宣布,自今(2026)年起,45-74歲民眾可終身免費接受1次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌(HPSA)」服務。

幽門螺旋桿菌是胃癌主要危險因子 20歲以上盛行率達30%

根據衛福部資料顯示,在國人十大癌症中,胃癌死亡人數排名第7位、發生人數排名第9位,每年約有4,000人以上被診斷為胃癌,更有2,000多人死於胃癌。

胃癌危險因子包括胃幽門螺旋桿菌感染、飲食習慣(高鹽、醃製、煙燻等)、吸菸、家族遺傳性胃癌等。其中,「胃幽門螺旋桿菌感染」是造成胃癌發生的主要危險因子。國健署癌症防治組科長徐翠霞表示,胃幽門螺旋桿菌是一級致癌物,感染後胃癌風險會增加6倍,約80-90%胃癌都是感染胃幽門螺旋桿菌造成的。

國健署指出,20歲以上成年人胃幽門螺旋桿菌感染盛行率為30%,因此降低風險的第一步就是及早接受胃幽門螺旋桿菌檢測。

幽門桿菌有「這些」檢測方式 公費篩檢怎麼測?誰能篩?

目前,胃幽門螺旋桿菌檢測可分為侵入性檢查、非侵入性檢查等2大方式:
  • 侵入性檢查方式:透過消化道內視鏡進行切片檢查。
  • 非侵入性檢查方式:透過碳13尿素吹氣法、糞便抗原檢測法、血清學檢查等進行檢測。
考量到篩檢可近性、便利性,因此公費胃幽門螺旋桿菌檢測將採「糞便抗原檢測法」。

自今年1月1日起,衛福部將提供45-74歲民眾終身1次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌(HPSA)」服務。徐翠霞科長表示,公費胃幽門螺旋桿菌檢測的採檢方式、篩檢年齡,與大腸癌篩檢相似,因此符合大腸癌篩檢資格者,可同時領管、採便,2項篩檢1次完成。

哪裡能做公費胃幽門桿菌篩檢? 5步驟查詢篩檢醫療院所

民眾若欲接受公費胃幽門螺旋桿菌篩檢服務,可就近洽詢鄰近醫療院所,或是透過以下步驟在「健保快易通APP」上查詢:
  1. 「健保快易通|健康存摺」首頁上,點選「友善就醫查詢」
  2. 進入後選擇「就醫院所查詢(清單)」
  3. 選擇下方「進階查詢」
  4. 在「預防保健服務項目」欄位選擇「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌服務」後,點選欲查詢的縣市、地區等
  5. 點選後按下「查詢」就會出現醫療院所清單,可以選擇欲前往的醫療院所查看更詳細的資料。

幽門螺旋桿菌篩檢陽性怎麼辦? 如何預防感染?

如果胃幽門螺旋桿菌篩檢結果為「陽性」,國健署提醒,應攜帶院所核發的檢驗報告回診就醫,並依醫囑接受除菌治療或進一步檢查等醫療處置,可有效大幅降低胃幽門螺旋桿菌盛行率。

除了接受「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務、除菌治療等醫療處置外,由於幽門螺旋桿菌主要透過口腔途徑傳染,因此徐翠霞科長提醒,以下生活習慣可幫助降低感染風險:
  • 用餐時使用公筷母匙
  • 食用熟食
  • 飲用煮沸過的水
  • 健康飲食
  • 避免共杯共食
  • 避免不乾淨生食
  • 少吃煙燻、醃漬食品
  • 拒檳、戒菸、少酒
衛福部常務次長莊人祥也呼籲,民眾應落實「保胃五招」,守護胃部健康:
  • 保持均衡飲食
  • 養成良好飲食習慣
  • 規律運動
  • 遠離菸、檳、酒
  • 避免生食及不潔食物
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