不明腹痛折磨!小心是嗜伊紅性白血球作怪!

不明原因的腹痛或長期腹瀉,把腸胃當藥罐子的人,可能是嗜伊紅性白血
球作怪,台中市澄清醫院最近發現三位這種病患,該院肝膽腸胃科主任黃
仁杰表示,這種疾病很少見,不易診斷,容易被忽略,如果沒有對症下藥
,對病人是一大折磨。

一位二十七歲的男性患者,因持續腹痛多日,在外診治無效,轉診到澄清
醫院住院治療,經抽血檢驗,發現他白血球中的嗜伊紅血球特別高,進而
安排內視鏡檢查,經由切片病理檢驗證實為嗜伊紅性腸胃炎。

另兩位六十歲及四十歲的男性患者,因嚴重腹瀉,吃止瀉藥仍未改善病情
,並持續腹瀉兩週後,才到醫院住院治療,事後也証實罹患嗜伊紅性腸胃
炎。

黃仁杰主任表示,在正常人的血液中,都有嗜伊紅性白血球,通常都維持
在5﹪以內,一旦比率增高,出現就會侵犯腸胃道,典型的症狀是痛點不
固定的不明胃腸不適症狀,就要懷疑是嗜伊紅性腸胃炎,而非一般的潰瘍
或腸胃炎。

黃主任表示,目前嗜伊紅性腸胃炎真正致病機轉不明,有一假說,是因腸
胃道表面受損,與食物中表面抗原接觸、刺激,促細胞分泌組織胺等物質
,使微血管通透性改變,嗜伊紅性白血球便趁機侵入腸胃道,形成嗜伊紅
性腸胃炎。罹患嗜伊紅性腸胃炎的患者中,約有三分之一是與食物、藥物
、氣喘造成過敏體質有關。

嗜伊紅性腸胃炎症狀,會依侵犯腸胃道之深度、部位的不同,而出現不同
的症狀。黃主任說,侵犯到黏膜層,則會出現腹瀉、腹痛的症狀;侵犯肌
肉層,則會出現腸胃道阻塞;如果深至漿膜層,則會出現腹水,甚至腸穿
孔的現象。

黃仁杰表示,對嗜伊紅性腸胃炎的治療,以類固醇為主,一般服用七至十
四天,再慢慢停藥,大部分能達到很好效果;只是有少數病例,偶而會復
發,所以仍需門診追蹤。目前這三位嗜伊紅性腸胃炎的患者,均已治癒返
家。



文章來源:澄清醫院

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