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男寶寶便秘被當作腹瀉 只好天天包尿片

台北市一名七歲男童,半年來每天在無法自我控制的情況下平均兩至三
次滲便,只好天天包著尿片上學。該名孩童家長一直認為孩子得了腸胃
炎而拉肚子,也曾看過醫生、吃過止瀉的藥物,反而滲便的更嚴重。後
來經過詳細的檢查,才發現孩童腸內堆積著大量的糞便;至於半年來的
〝腹瀉〞情形,則是由於大腸分泌液自行從糞便週圍流至肛門排出所造
成的滲便。

實和聯合診所家醫科王健宇醫師表示,這名七歲男孩大約半年前開始滲
便,一天兩至三次,排泄量並不多,但由於男孩無法自我控制、跑廁所
也來不及,嚴重影響到學校生活,只好天天包著尿片上學。經過詳細的
觸診、敲診、以及X光檢查,發現孩童的大腸與直腸內堆積著大量的糞
便,才得知天天滲便是嚴重便秘所造成的結果。

王健宇醫師說明,當糞便聚積在直腸超過一週以上而未排便時,大腸的
分泌液會流經糞便周圍從肛門排出,由於量少且稀,容易被當成水便,
這就是為什麼,男孩的母親一直認為孩子得了腸胃炎才會天天腹瀉。而
這半年來,除了天天滲便,男孩排便過幾次,但卻是很少量的顆粒便,
所以家長也想不到問題會在於便秘。

要解決這個孩子滲便的困擾,首先必須改善便秘的情形。王醫師指出,
由於男孩的腸內堆積著大量的糞便,必須經過分次灌腸來排出,同時間
亦給予藥物以促進腸子蠕動,並配合多喝水、多吃高纖食物,大約費時
一個月,滲便及便秘的情況總算改善了。

滲便大多發生於植物人或癱瘓的病人,沒想到也會發生在蹦蹦跳跳的小
男孩身上。從問診中得知,男孩半年之前偶有便秘情形,但沒有任何腸
胃功能障礙的現象,至於為何半年來幾乎沒有排便,推估應是由於心理
因素反應到生理層面所致。而最近在門診中又見一名小女孩有滲便的問
題,則是由於到外地渡假,四、五天未排便而出現了滲便的情形。

醫學名詞 :

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