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全身水腫自以為是腎臟病 原是罕見胸腺瘤

一名四十多歲的婦女,因全身水腫而就醫,起初以為是腎臟出現問題,
經檢查後才發現原來是心臟長了一顆雞蛋大的腫瘤,幾乎佔據了整個右
心房,罕見的程度連醫師都嘖嘖稱奇。

光田大甲醫院心臟外科郭達智主任表示,該名患者前來就診時因全身水
腫的狀況明顯,一度還以為自己罹患了嚴重的腎臟病,不過檢查結果腎
臟沒發現問題,倒是在予以進一步做超音波後卻發現右心房多了一顆雞
蛋大的腫瘤,由於幾乎佔據了整個右心房的空間,情況就好比水管的最
上方被塞住了,日積月累下使得血液無法正常流通,因而造成全身包括
內臟器官,如:腎、脾等多處水腫。

此案例最特別的是,由於心臟因血流快速與全身的器官比起來,本來就
不是腫瘤容易生長的地方,而且大部份的心臟腫瘤都以長在左心房的黏
液瘤為主,以該名患者所罹患的心臟內部的胸腺瘤而言,其罹患機率約
佔所有心臟腫瘤的不到百分之一,連世界文獻也非常罕見。

郭主任指出,正常的血液循環是由右心房→右心室→肺動脈→肺部→左
心房→左心室,而該名婦人的腫瘤正好長在血液運送的最上游,若腫瘤
不及早處理,萬一部份腫瘤小碎塊剝落,隨著血液四處游走,很容易就
會引起肺栓塞,甚至腦中風的現象。

因此該名婦女在初聞自己的心臟長了那麼大一顆腫瘤後,也嚇了一跳,
所幸在開刀切除腫瘤後,恢復情況良好,全身水腫的情形已逐漸消失。

最後,郭達智主任也不忘提醒民眾,雖然胸腺瘤長在心臟的情況非常罕
見,但胸腺瘤較容易好發於30∼60歲的男性身上,且有一半以上沒
有症狀,大部份都是經由健康檢查或其他的檢查才被發現,特別是部份
的胸腺瘤還會有遺傳的現象,值得民眾注意。

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