認識它才能遠離它∼談「產後憂鬱症」!

文�台北市立婦幼綜合醫院心智科主治醫師羅筠

「一呀一呀唷 一眠大一吋、一呀一呀唷 一年大一尺」這是一幅大家最
熟悉也是生命世界最緻美的畫面,無論誰看了都會覺得理所當然,但是
您可知許多的因素阻礙了這個每位媽媽夢寐以求的期盼─享受快樂母子
行的經驗,「產後憂鬱症」就是其中之一。

產後的情緒問題輕者是在產後出現短暫的情緒低潮,而重者則是產後憂
鬱症,基本上它發生的時間大多都在產後一個月之內,那麼到底什麼是
產後情緒低潮、什麼又是產後憂鬱症呢?

產後情緒低潮:指的是婦女在產後發生哭泣、焦躁及其情緒起伏不定的
狀況,根據統計大約有二分之一到四分之三的產後婦女會發生,而最嚴
重的情況會發生在生產三天後,七至十天逐漸緩解,而在治療的方法上
則以家屬給予患者足夠的心理支持為主。


產後憂鬱症:發生機率佔所有生產婦女的10∼15%,其中20%在
產後二至三週漸漸出現,歷程可延續至六至九個月。
其病因在生理部份
為體內賀爾蒙於產後迅速改變,而心裡的部份則為產後生活調適、照顧
孩子的壓力或原本人格發展尚不成熟及平日就有較倚賴的個性…等等;
當產婦罹患產後憂鬱症時,臨床上可見的狀況為易累、反應遲鈍、情緒
低落、睡眠紊亂、食慾問題、記憶力差、易哭、易怒、罪惡感,另在照
顧孩子時則可能會有過度耽心嬰兒、怕傷害嬰兒、怕照顧不好或漠視嬰
兒…等,產後憂鬱症發生後對產婦本身的影響則包括:對自己失去信心
、造成先生或長輩的誤解,對於孩子則會造成日後情緒和認知的發展。

在治療及預防的方法上,一方面可依醫師指示服用抗憂鬱、抗焦慮藥物
再同時接受心理治療,應可達到治療的效果,另一方面則需注意的是產
後憂鬱症有50%高復發機率的疾病,提早給藥或謹慎評估發病跡象儘
早就醫,才是較有效的對策,另外也要注意如產前即有憂鬱、焦慮傾向
者及產前即有生活、經濟、婚姻、照顧小孩…等壓力者,都需特別注意
產後情緒的變化,以隨時給予最適時的醫療協助,那麼對於產後憂鬱症
的婦女,專業醫療人員的幫助有哪些呢?如:經正確瞭解產後憂鬱症的
相關知識得以協助即早發現、即早治療的服務,另給予產婦及家屬相關
的教育,讓其正確面對產後憂鬱的狀況。

台北市立婦幼綜合醫院為協助有產後憂鬱症的婦女們,心智科特別於每
星期二上午設立「婦女身心特別門診」幫助解決這個於產後發生又相當
困擾的情緒問題。

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