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《生活醫點通》濫用抗生素也會導致急性腸炎

文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師

事實上,雖然衛生當局有明令規定,抗生素必需要醫生的處方才能購買
,但是國人卻有喜歡服用抗生素的習慣。在臨床上,所謂的「偽膜性大
腸炎」是服用某些抗生素所導致的大腸黏膜病變,通常在連續服用四至
十天之後才出現。某些個體在服用抗生素後,會出現水漾血便或者腹瀉
的現象,嚴重者還可能出現體溫上升的現象,假若不提高警覺,繼續被
當作「細菌性腸炎」來治療,而給予其他額外的抗生素,則反而會使得
病情更加惡化,最後可能會產生低蛋白血症,以及電解質不平衡的合併
症。

「偽膜性大腸炎」主要形成原因是濫用抗生素,使得腸管內正常菌群的
生態環境因而破壞,並促使某些有害菌群大量的繁殖增生而衍生。由於
這些有害菌群會產生腸內毒素,以致於會導致大腸黏膜的傷害,大部分
的病患在停止服用抗生素後,症狀都會緩解並消失,但某些嚴重的個案
,則可能會導致腸道大量出血而致貧血,甚至脫水休克而瀕臨生命的危
險。

雖然「偽膜性大腸炎」並非常見,但是對於有血便症狀的病患,卻是一
種必須要加以考慮的鑑別診斷疾病之一,其中詳細的病史詢問(尤其是
病患服用抗生素的情形),是很重要的確立診斷關鍵所在。因此在此呼
籲讀者,對於任何存在的症狀及表徵,必須要先經過醫師的確定診斷,
才來決定服用何種藥物,如果自行臆斷及服藥,反而會延誤自己的病情
,則更加得不償失了。

事實上,醫藥分業在國外已行之有年,也就是指,醫生負責疾病的診治
,其所開具的處方,必須拿到具有藥師資格的藥局來配製藥方,以避免
民眾因無知而亂服藥物,導致身體細胞的傷害。近三、四年來,台灣地
區已嚴格實施處方藥的管制,某些非經由醫師處方的藥品,不得逕自售
與民眾,以減少「藥害」的發生。但由於法規的疏落以及執法的不力,
市面上仍不乏存有違法的藥局,仍然非法販賣藥物給民眾。

因此,基於民眾健康的維護考量,一旦發現有健康的問題,一定要先知
會您信賴的醫師或者您的家庭醫生,以免錯失疾病診治的機會,或避免
因為亂服藥物,使得症狀被掩蓋下來,等到合併症發生時,已造成生命
的危險。此外,在平時身體健康時,如果能夠結交一個信賴的醫生朋友
,更是對我們自身健康有所保障。


(本文著作權歸 譚健民醫師所有)
本文作者:譚健民醫師

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