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頸椎急速撞擊─何謂『鞭索症候群』?

文�臺北市立仁愛醫院陳允宜醫師

歌手張惠妹在大陸武漢開完演唱會後,發生了車禍。
她的坐車遭到了後面車子的追撞而產生「鞭索症候群」,
戴著護頸回台灣。究竟何謂鞭索症候群?


鞭索症候群是頸椎在突然的減速或加速下,頸椎進行快速的彎曲或仰伸
運動,以致頸椎的各項組織受到傷害而產生的多種症狀。以下三種因素
會使鞭索症候群更為嚴重:一、遭受出乎意料之外的撞擊;二、車子從
後方撞擊,伴隨著頂葉撞擊;三、頭部處於旋轉或下傾的動作。


鞭索症候群常發生症狀延遲出現的情況,在發生事故的當時,病患往往
只覺得有一點點的僵硬或疼痛,甚至根本不覺的有任何異樣。人體的酸
痛在十二個小時或數天內會愈來愈明顯,根據統計七一﹪的人一天內會
發生頸痛,而二一﹪的人在幾天內才會出現頸痛症狀。


一般而言,愈早出現症狀者、病況較為嚴重。一旦發生事故,不論有無
發生任何現不適症狀,皆需儘速至醫院接受X光及神經學檢查,以確保
頸部骨骼及神經之健康;倘若出現下肢癱瘓現象,表示病患頸脊椎受傷
,不宜隨意搬動,需儘速以支架固定頸部送醫治療。

鞭索症候群常見的合併症包括頸痛(九四.二﹪)、頭痛(七一.五﹪
),其他包括肩部疼痛、下背痛、視力模糊、走路不穩、眩暈、耳鳴,
甚至發生神經根病變。許多病患反應會有疲勞、焦慮、睡得不安穩、腦
震盪的情況;不少個案會有合併上肢症狀、下肢症狀、顏面神經麻痺、
手指抽搐、頸部椎間板突出、胸痛、下顎關節痛、中背痛、等症狀;女
性偶而會發生月事不順。

在症狀初期可用非類固醇抗發炎劑治療,或用其他止痛藥來減輕疼痛;
亦可將類固醇注射入關節或用神經根切除術來治療病人。在物理治療方
面,可用關節整脊法或按摩,再加上超音波或電刺激。頸圈粉有幫助,
但是使用時間儘量不要超過七十二小時,以避免延遲復原。此外,儘量
避免以不正確的姿勢站立,例如:肩部前傾、駝背、下巴前傾等。

如何避免鞭索症候群的發生?

 一、保持良好的站姿,正確的站姿是頭、頸椎及胸椎保持平衡。
 二、保持頸椎的彈性,有健康的本體感覺。
 三、加強頸部肌肉的等長運動、或阻力性等長運動。

如此一來,頸部處於正確的位置,就可以避免造成疼痛或關節的傷害了!
本文作者:陳允宜醫師

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