近日氣溫驟降,慎防不易發現的老人猝死!

母親猝死,十六歲女兒無法接受,陪著母親屍體睡了二、三天,氣溫驟
降,這類老人猝死,家人不知的案例還真不少。臺北市立中興醫院心臟
血管中心主任郭文楷表示,寒冬天冷,氣溫急劇下降,對老年人的心臟
造成很大的威脅,甚至會引起心因性猝死。

特別是身上蓋了厚厚一層棉被,老人的呼吸、胸部的起伏不明顯,也不
易觀察,往往病人已停止心跳和呼吸,家屬在旁照顧卻誤以為是熟睡中
,不敢打擾,錯失急救之良機。因此,郭文楷主任特別提醒冬天照顧老
人時,要仔細觀察其呼吸狀況,必要時,進一步探測其脈博,並確定老
人之意識狀態;當老人搖不醒時,可能大事已不妙,則須緊急呼救,並
施以正確之基本救命術,例如人工呼吸及心外按摩。

郭主任表示,心因性猝死是最常見之猝死原因,以美國為例,成年人之
猝死發生率每年約為1∼2人/1000人,扣除一些外傷性的猝死,有高達
80∼90%是由於心臟病所引起,因此每年約有三十五萬人死於心因性猝
死。老人家患有心臟疾病,又屆寒冬,應提高注意,小心防範。

除了要定期規律服藥外,也要注重身體的保暖,活動場所溫差不要太大
,有不適,應找心臟專科醫師檢查。而各類心臟病都有可能引起猝死,
如冠狀動脈心臟病、瓣膜性心臟病、心肌症、心肌炎、心律不整、電解
質異常、先天性心臟病、不當用藥、心內腫瘤…等,其中以冠狀動脈心
臟病最為常見,
尤其是患有多條冠狀動脈狹窄或曾經心肌梗塞者或心衷
竭(左心室射出率<40%)和每分鐘心室早期收縮>10次者尤其要注意
,是心因性猝死之高危險群。

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