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《每日醫學指南》探討肥胖與內分泌疾病

文�仁愛綜合醫院糖尿病科主任 黃怡瓔

肥胖簡言之是指體內脂肪組織過量堆積,客觀的評估方法有許多種,最
簡便正確的計算公式如下:

   男性理想體重={身高(公分)-80}x0.7 +/-10%

   女性理想體重={身高(公分)-70}x0.6 +/-10%


   若超過10-20%則屬“體重過重”;超過20%稱為“肥胖”

在現代的富裕社會裡,有不少人的體重超過標準,其中最常見的原因是
:飲食過量加上缺乏運動,這種因為熱量攝取過多所造成的肥胖稱為“
單純型肥胖”。其他的原因包括有:

 先天遺傳型肥胖;病態型肥胖;與藥物(如:類固醇)引起的肥胖
 病態型主要是指內分泌疾病,偶爾可以看到有些患者是因為體重
 莫名其妙增加,無法以飲食或運動控制下來,而在就醫時才被發
 現罹患有內分泌疾病。


有那些內分泌疾病會引起肥胖呢?簡單介紹如下:

 A庫欣氏症候群─即腎上腺皮質賀爾蒙分泌過量。其症狀包括軀幹性
  肥胖,青春痘,高血壓,電解質不平衡等等。

 B甲狀腺功能低下─甲狀腺賀爾蒙會影響全身細胞新陳代謝,一般人
  都知道甲狀腺亢進會造成體重減輕;相反地,其分泌不足時則造成
  容易疲倦、便秘、怕冷、皮膚毛髮乾粗、體重增加。

 C生長激素分泌過量─當腦下腺有腫瘤,分泌過多生長激素時,在小
  朋友階段會造成巨人症,在成人則表現為肢端巨大症,亦即骨骼粗
  大,軟組織增生,頭痛,視野變化,體重增加等等.

 D胰島素分泌過量─如胰島素瘤患者,由於容易導致低血糖及饑餓感
  ,此類病人會不知不覺地多次進食,導致體重增加。

 E性腺功能異常─在男性如雄性賀爾蒙不足,或女性更年期後之肥胖
  屬之。

肥胖不僅在心理方面會造成沮喪、自卑、缺乏自信心,在生理方面也會
容易罹患高血壓、糖尿病、心臟血管疾病、脂肪肝或因動脈硬化而引起
中風及心肌梗塞,甚至加重手術和生產時的危險性。

可說是百害而無一利,肥胖的根本治療法為飲食療法加上適度運動,並
且要持之以恆才能見效,若是懷疑肥胖由疾病引起,或已出現肥胖的併
發症時,則須接受醫生的診斷和治療,切勿自行亂用減肥藥,以免危害
身體健康。

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