文�西淋診所負責醫師 李育軒 ★醫師小檔案
☆回流感PDA
流行性感冒簡稱流感，並不是一般所謂的感冒，引起感冒的病毒至少有
百種以上，而流感則是由流感病毒所引起。因流感病毒容易發生變異，
使得某一群的人在短時間內都可能感染，故醫學界才特別給予「流感」
的名稱。
流行性感冒為急性病毒性呼吸道疾病，常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲
倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等症狀，但通常均在二至七天內會康復。
臨床上所謂的感冒、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎以及無法區分之急性
呼吸道疾患均有可能為感染流感病毒所引起。而在爆發流行時，約有百
分之廿五受感染的學童會有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸
道症狀而來。
流行性感冒之重要性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴
重，尤其是細菌性及病毒性肺炎。爆發流行時，重症及死亡者多見於老
年人，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，貧血或免疫功能不全者。
疾病之實驗診斷，需經由鼻咽分泌物以細胞培養或接種雞胚蛋進行病毒
分離，或直接取鼻咽細胞進行螢光染色或酵素免疫分析以偵測病毒抗原
之存在。亦可採取急性及恢復期之血清分析是否有具特異性之血清學反
應，以確認感染。
流行性感冒病毒（Influenza virus）
發生情形（Occurrence）
流行性感冒之流行可依程度分為世界大流行（pandemics）、地區
流行（epidemics）、局部地方流行（localized outbreaks）以
及零星病例（sporadic cases）。
過去一百多年來，曾經分別在1889、1918、1957及1968年發生世界
性大流行。
發生地區流行時，一般群體的臨床侵襲率大約在百分之十至二十，
在人員綢密如學校及安養中心等處，則達到百分之五十以上。流感
的地區流行幾乎年年發生，主要是Ａ型病毒所引起，Ｂ型病毒亦很
常見。在溫帶地區，流行通常在冬季發生，熱帶地區則常發生在雨
季，而局部流行及零星病例則每個月都可能發生。
各種不同抗原型的流感病毒亦會自然感染豬、馬、貂、海豹和世界
各地的家禽及野鳥。Ａ型流感病毒在不同物種間的傳播以及重組曾
見於豬、人、鴨及火雞，引起1957及1968年世界大流行的人類流感
病毒均含有類似禽類流感病毒的基因片斷。
傳染窩（Reservoir）
人是人類感染的主要傳染窩；但是病毒在哺乳類（主要是豬）及
禽鳥（如鴨）體內常進行基因重組，產生造成大流行的新型病毒。
傳染方式（Mode of transmission）
主要在密閉空間中經由空氣傳播；由於流感病毒可在低溫潮溼的環
境中存活數小時，故亦可能經由接觸傳染。
潛伏期（Incubation period）
短，通常一至三天。
可傳染期（period of communicability）
成人大約在症狀出現後三至五天，小孩則可達到七天。
感受性及抵抗力（Susceptibility and resistance）
對於新次型的感冒病毒，大人和小孩均具有相同的感受力；感染後
可針對原感染的病毒抗原產生免疫力，但是免疫力維持的期間及效
力則視病毒抗原漂移（drift）的狀況及感染的次數而定。
疫苗可提供針對疫苗株的血清免疫反應，或是個體先前已感染之相
關病毒型的追加免疫作用。至於以前曾經流行的病毒型，免疫力常
因暴露史而與年齡成正比，故以學童的感染率最高。
要如何預防流感？
（１）應考慮接受流感疫苗的接種，尤其是罹患心肺疾病、糖尿病、
中風或重大傷病之六十五歲以上高危險群老人。
（２）服用藥物預防；在感染前可服用Amantadine或Rimantadine
預防。唯其僅對A型流感有效。
（３）流感患者的口鼻分泌物具感染力，應勤洗手，並避免到人多擁
擠的場所，減少病毒感染的機會。
（４）平時注重保健、均衡營養、適度運動，提升身體之抵抗力。
目前使用的流感疫苗是如何選用的呢？
流感疫苗之選用，具有全球一致性，係世界衛生組織（WHO）依據每年
於全球83個國家地區；超過110個監測點所偵側之流感病毒，每年2月
中旬召集會議研商選定病毒株，公開宣佈推介，由製造廠商據以生產
供應給各國使用。
2002-2003年依世界衛生組織建議選取之病毒型別如下 ：
A/Moscow/10/99(H3N2)-like virus（莫斯科株A型流感病毒）
A/New Caledonia/20/99(H1N1)-like virus（新加勒多尼亞株A型流感病毒）
B/Hong Kong/330/2001-like virus（香港株B型流感病毒）
接種流感疫苗的保護效果及安全性如何？
答：（１）接種疫苗是目前預防流感最有效的方法，一般而言，流感
疫苗的保護效力大約在70-90%之間，對老年人則可減少50~60%罹
患流感之嚴重性及其併發症，並可減少80%之死亡率。
（２）依據87年老人流感疫苗接種先驅計畫評估結果，接種疫苗
後，只有6.54％表示接種後有副作用反應，症狀以局部紅腫、虛
弱為主。
接種流感疫苗有什麼副作用與禁忌？
副作用：常見的副作用為注射部位疼痛、紅腫、發燒、肌肉痛、虛弱。
禁 忌：
（１）已知對蛋之蛋白質（Egg-protein）或疫苗其他成份過敏者，
不予接種。
（２）發燒或急性疾病，宜予延後接種。
（３）年齡6個月以下者不宜接種。
（４）過去注射曾經發生不良反應者。
（５）懷孕者是否接種由醫師評估。
（６）其他經醫師評估不適合接種者。
接種流感疫苗是否可以保持終生免疫？
不可以。疫苗之保護力約可持續1年，且由於流感病毒的變異性極大，
幾乎每年均會發生變異，原施打疫苗對不同抗原型之病毒並不具免疫
力，致保護效果減低，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，其保護
效果亦約只能維持1年，因此建議每年均須接種1次。
流感疫苗的接種方式為何？
答：流感疫苗之實際應接種劑量及接種方式請以仿單為準。
以下僅作參考：
接種對象 接種方式 接種部位 接種劑量
≧３６個月兒童 肌肉或深度皮下注射 上臂三角肌 0.5cc
及成人
６至３５個月兒童 肌肉或深度皮下注射 大腿前外側部位 0.25cc
註：＜８歲兒童，若未曾感染過流感或未接種過流感疫苗，可於間隔
四星期後施打第二劑。
參考資料
1)衛生署疾病管制局. 流感疫苗資訊
https://www.cdc.gov.tw/influ/default.asp
2)全球流行性感冒監視網路.
https://oms2.b3e.jussieu.fr/flunet/
3)世界疫苗-流感疫苗.
https://www.worldwidevaccines.com/public/diseas/influenTOC.asp
李育軒醫師小檔案
現任：西淋診所負責醫師
KingNet國家網路醫院小兒科駐院醫師
經歷：台南市立醫院小兒科主治醫師
成大醫學中心小兒部兼任主治醫師
專長：一般小兒科、感染症、全身超音波
家庭醫學、網路醫學
網址：李育軒醫師的個人專區
☆回流感PDA
流行性感冒簡稱流感，並不是一般所謂的感冒，引起感冒的病毒至少有
百種以上，而流感則是由流感病毒所引起。因流感病毒容易發生變異，
使得某一群的人在短時間內都可能感染，故醫學界才特別給予「流感」
的名稱。
流行性感冒為急性病毒性呼吸道疾病，常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲
倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等症狀，但通常均在二至七天內會康復。
臨床上所謂的感冒、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎以及無法區分之急性
呼吸道疾患均有可能為感染流感病毒所引起。而在爆發流行時，約有百
分之廿五受感染的學童會有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸
道症狀而來。
流行性感冒之重要性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴
重，尤其是細菌性及病毒性肺炎。爆發流行時，重症及死亡者多見於老
年人，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，貧血或免疫功能不全者。
疾病之實驗診斷，需經由鼻咽分泌物以細胞培養或接種雞胚蛋進行病毒
分離，或直接取鼻咽細胞進行螢光染色或酵素免疫分析以偵測病毒抗原
之存在。亦可採取急性及恢復期之血清分析是否有具特異性之血清學反
應，以確認感染。
流行性感冒病毒（Influenza virus）
發生情形（Occurrence）
流行性感冒之流行可依程度分為世界大流行（pandemics）、地區
流行（epidemics）、局部地方流行（localized outbreaks）以
及零星病例（sporadic cases）。
過去一百多年來，曾經分別在1889、1918、1957及1968年發生世界
性大流行。
發生地區流行時，一般群體的臨床侵襲率大約在百分之十至二十，
在人員綢密如學校及安養中心等處，則達到百分之五十以上。流感
的地區流行幾乎年年發生，主要是Ａ型病毒所引起，Ｂ型病毒亦很
常見。在溫帶地區，流行通常在冬季發生，熱帶地區則常發生在雨
季，而局部流行及零星病例則每個月都可能發生。
各種不同抗原型的流感病毒亦會自然感染豬、馬、貂、海豹和世界
各地的家禽及野鳥。Ａ型流感病毒在不同物種間的傳播以及重組曾
見於豬、人、鴨及火雞，引起1957及1968年世界大流行的人類流感
病毒均含有類似禽類流感病毒的基因片斷。
傳染窩（Reservoir）
人是人類感染的主要傳染窩；但是病毒在哺乳類（主要是豬）及
禽鳥（如鴨）體內常進行基因重組，產生造成大流行的新型病毒。
傳染方式（Mode of transmission）
主要在密閉空間中經由空氣傳播；由於流感病毒可在低溫潮溼的環
境中存活數小時，故亦可能經由接觸傳染。
潛伏期（Incubation period）
短，通常一至三天。
可傳染期（period of communicability）
成人大約在症狀出現後三至五天，小孩則可達到七天。
感受性及抵抗力（Susceptibility and resistance）
對於新次型的感冒病毒，大人和小孩均具有相同的感受力；感染後
可針對原感染的病毒抗原產生免疫力，但是免疫力維持的期間及效
力則視病毒抗原漂移（drift）的狀況及感染的次數而定。
疫苗可提供針對疫苗株的血清免疫反應，或是個體先前已感染之相
關病毒型的追加免疫作用。至於以前曾經流行的病毒型，免疫力常
因暴露史而與年齡成正比，故以學童的感染率最高。
要如何預防流感？
（１）應考慮接受流感疫苗的接種，尤其是罹患心肺疾病、糖尿病、
中風或重大傷病之六十五歲以上高危險群老人。
（２）服用藥物預防；在感染前可服用Amantadine或Rimantadine
預防。唯其僅對A型流感有效。
（３）流感患者的口鼻分泌物具感染力，應勤洗手，並避免到人多擁
擠的場所，減少病毒感染的機會。
（４）平時注重保健、均衡營養、適度運動，提升身體之抵抗力。
目前使用的流感疫苗是如何選用的呢？
流感疫苗之選用，具有全球一致性，係世界衛生組織（WHO）依據每年
於全球83個國家地區；超過110個監測點所偵側之流感病毒，每年2月
中旬召集會議研商選定病毒株，公開宣佈推介，由製造廠商據以生產
供應給各國使用。
2002-2003年依世界衛生組織建議選取之病毒型別如下 ：
A/Moscow/10/99(H3N2)-like virus（莫斯科株A型流感病毒）
A/New Caledonia/20/99(H1N1)-like virus（新加勒多尼亞株A型流感病毒）
B/Hong Kong/330/2001-like virus（香港株B型流感病毒）
接種流感疫苗的保護效果及安全性如何？
答：（１）接種疫苗是目前預防流感最有效的方法，一般而言，流感
疫苗的保護效力大約在70-90%之間，對老年人則可減少50~60%罹
患流感之嚴重性及其併發症，並可減少80%之死亡率。
（２）依據87年老人流感疫苗接種先驅計畫評估結果，接種疫苗
後，只有6.54％表示接種後有副作用反應，症狀以局部紅腫、虛
弱為主。
接種流感疫苗有什麼副作用與禁忌？
副作用：常見的副作用為注射部位疼痛、紅腫、發燒、肌肉痛、虛弱。
禁 忌：
（１）已知對蛋之蛋白質（Egg-protein）或疫苗其他成份過敏者，
不予接種。
（２）發燒或急性疾病，宜予延後接種。
（３）年齡6個月以下者不宜接種。
（４）過去注射曾經發生不良反應者。
（５）懷孕者是否接種由醫師評估。
（６）其他經醫師評估不適合接種者。
接種流感疫苗是否可以保持終生免疫？
不可以。疫苗之保護力約可持續1年，且由於流感病毒的變異性極大，
幾乎每年均會發生變異，原施打疫苗對不同抗原型之病毒並不具免疫
力，致保護效果減低，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，其保護
效果亦約只能維持1年，因此建議每年均須接種1次。
流感疫苗的接種方式為何？
答：流感疫苗之實際應接種劑量及接種方式請以仿單為準。
以下僅作參考：
接種對象 接種方式 接種部位 接種劑量
≧３６個月兒童 肌肉或深度皮下注射 上臂三角肌 0.5cc
及成人
６至３５個月兒童 肌肉或深度皮下注射 大腿前外側部位 0.25cc
註：＜８歲兒童，若未曾感染過流感或未接種過流感疫苗，可於間隔
四星期後施打第二劑。
參考資料
1)衛生署疾病管制局. 流感疫苗資訊
https://www.cdc.gov.tw/influ/default.asp
2)全球流行性感冒監視網路.
https://oms2.b3e.jussieu.fr/flunet/
3)世界疫苗-流感疫苗.
https://www.worldwidevaccines.com/public/diseas/influenTOC.asp
李育軒醫師小檔案
現任：西淋診所負責醫師
KingNet國家網路醫院小兒科駐院醫師
經歷：台南市立醫院小兒科主治醫師
成大醫學中心小兒部兼任主治醫師
專長：一般小兒科、感染症、全身超音波
家庭醫學、網路醫學
網址：李育軒醫師的個人專區
本文作者：李育軒醫師
