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精神分裂病 脫離現實呈現畏縮退化的現象

精神分裂病是一種功能性精神病。包括思考,知覺,情感,行為等各方
面之廣泛障礙,精神病性症狀以思考障礙為主,由於思考受到暫時性干
擾或持久性偏差發展,致使個體對外界刺激無法做正確判斷和分析,進
而脫離現實,呈現畏縮退化的現象,阻礙人際關係發展,社會功能變差
,甚至而要別人照顧才能生活。

病因

精神分裂病在台灣的盛行率約每千人有2∼3人,大部分在青春期或成人
早期就開始發病。關於精神分裂病的真正病因尚無定論,大多數學者認
為是多種因素造成,可能的病因如下:

 1很多疾病都直接或間接與遺傳有關,精神分裂病患者的兄弟姐妹
  罹患該病的危險率為一般人的十倍左右,但仍無法證實此為唯一
  因素。

 2神經荷爾蒙的研究發現,精神分裂病患者的精神症狀是由於腦內
  多巴胺活動量過高所導致,而抗精神病藥物就是針對腦內多巴胺
  做適當的調整,恢復大腦正常的功能。

 3痛苦的幼年經驗可能與精神分裂病的起源有關係,例如父母管教
  不當,家庭互動不良,致使人格發展欠缺完整性,無法適應日後
  的社會生活而發病。

 4社會文化背景不同,環境壓力的差異,以及個體對挫折忍受力的
  調適等等,可能促使患者發病。

病狀

 1前驅階段

 典型的精神分裂病通常在青春期發病,例如學生的學業成績莫名其妙
 地退步,常常發呆,做白日夢,自笑,傻笑,逐漸不理會同學和朋友
 ,喜歡自己一人關在房間裡,有時問些奇怪問題,有時神經兮兮或焦
 躁不安,由於症狀並不明顯,常被家人或朋友忽略。

 2發病階段

 前驅病狀不久後,精神開始表現錯亂現象,不言不語或語無倫次,有
 怪異行為,自覺看到或聽到不是真實存在的事物,聲音,無緣無故思
 考被干擾中斷,或認為有人知道自己思想內容,懷疑自己被監視,被
 跟蹤,被議論,被迫害,被控制,甚至可能有自傷或傷人的行為,所
 以此時期的症狀,危險性最高。

 3殘餘階段

 最後有的患者不能完全恢復發病前的功能水準,行為表現像前驅階段
 ,且保留一些發病階段的症狀,但程度較輕,如果病情時好時壞,則
 使每況愈下,終至頹廢敗壞的情況。

治療

當患者有明顯的意識混亂,有破壞,自傷或傷人的危險時,就必須立即
將患者送到醫院做緊急的處理,以免造成嚴重的傷害,因為醫院可以提
供良好有效的醫療環境。

 1抗精神病藥物的治療

 根據不同患者的體質,症狀,給予適當的藥物控制治療,少部分的患
 者會產生藥物的副作用,但這些副作用都是可以用其他不同藥物來控
 制治療。大多數的患者皆需長期服藥,切勿自行停藥,否則每次復發
 ,祇會讓病情更形惡化。。

 2社會心理的治療

 精神分裂病的患者因適當環境及挫折的能力降低,在有效的心理治療
 和社會技巧的學習引導之下,可增強患者的自信心和能力,重新面對
 新的生活。

 3復健的治療

 日間病房較為穩定時,患者祇需白天到醫院接受復健的治療,晚上則
 回家與家人團聚,學習適當居家生活和人際關係的互動。總之,精神
 分裂病的治療是需由生理,心理,家庭和社會各方面的長期配合,才
 能達到最大的治療效果。

預後

精神分裂病患者若能接受妥善的醫療,家庭和社會的照顧,約有30%的
患者可完全治癒,恢復正常的生活,其他患者雖不能完全康復,但在長
期適當的照顧下,仍可過著滿意的生活,僅少部分的患者持續惡化,成
為慢性疾病,需要長期收容療養。因此早期發現,早期接受治療,不但
可有效的控制精神症狀,對防止病情的復發與惡化。都有相當大的幫助

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