字體大小:

這是項創舉:病人的痛是醫生的責任?!

疼痛指數已加入美國病歷記錄

「要求醫護人員為你解除疼痛,是你的權利!」大部分的人都瞭解這句
話。問題是,當你真的到達醫院時,種種情況讓你脫離不了「疼痛」的
深淵。
根據粗略的統計,每天都有數百萬的美國人,必須默默忍受疼痛
的折磨,他們的痛苦不是受到醫療人員的忽略,就是被低估。

不過,根據美聯社報導,從2001年開始,這種情況將會有所改觀。美國
新的醫療法規規定,全美的醫院除了測量病人的生命跡象指數,如心跳
、血壓外,也必須在病人一進到醫院後,定期記錄他們的疼痛指數,並
給予適當的止痛治療。
未能遵守這項規定的醫院,信譽評鑑將會受到嚴
重的影響。

醫護人員必須定時詢問病人疼痛的狀況,並要求病人以0(代表無疼痛
的狀態)到10(極端疼痛)的等級,告知疼痛的級數。對於還不能清
楚表達自己意思的小朋友,醫院也將準備簡單的圖表,幫助他們說出自
己疼痛的程度。在瞭解病人的疼痛程度之後,醫護人員就必須依此給予
適當的治療。

為了落實這項新規定,不少醫院到處發放宣導的小冊子,除了讓病人瞭
解自己的權利,也讓病人知道,跟醫生抱怨自己的疼痛是應該的,也是
十分重要的。

不過,這項新規定不只是針對大醫院而已,由美國醫院評鑑機構所監督
管理的安養院以及醫療診所,也必須遵守這項醫療規定。

紐約貝斯以色列醫學中心的醫生波特諾伊表示:「這是項創舉。沒有人
能保證病人絕對馬上解除病痛。JCAHO所要求的只是希望病人的疼痛能
夠得到評估,並獲得適當的治療。」

最大的挑戰之一是在使用止痛藥的觀念。波特諾伊說,醫護人員若非經
過治痛專業訓練,要瞭解鴉片類的麻醉止痛藥,如嗎啡、可待因等實際
上用以解除大多數疼痛的主要藥品仍需要一些努力。然而,不只是非專
業人員,即使是學有專精的醫師們,通常也不太喜歡使用這些鴉片類止
痛藥,因為他們擔心病患會因此上癮。

不過,美國疼痛協會主席米雅思考斯基表示,這些擔憂其實是多慮了。
她主張,痛苦若未解除,會有負面效應,她說,解除痛苦並無不妥,就
像病人必須吃抗生素對抗感染,他們也需要解除疼痛的藥物。

報導指出,對於大多數沒有藥癮前科或是心理疾病病史的病人來說,很
少會服用止痛藥上癮。而止痛藥所帶來的重度鎮定效果,通常也會在三
到四天後退去。

病人的疼痛程度受到低估,是美國醫療界越來越嚴重的問題。以罹患癌
症的病人為例,約有40%的病人都飽受未被診斷治療的疼痛所苦。而在
安養院中,約有四分之一的老人患者日日忍受疼痛,完全沒有獲得治療
本文作者:TPMI摘譯

延伸閱讀

穴位舒緩

醫學名詞 :

立即訂閱我們的電子報

掌握最新健康消息!