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青少年本身如何評估個體自身的健康狀況?

文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師

事實上,「預防保健」的工作從青少年時期就應該好好的扎根,而一般
性的身體評估項目,更應該有一個初步的認知。

由身高及體重可以評估個體的肥瘦狀況,一個很粗略的估算,即男性青
少年的身高減105(女性則減110),便是您的理想體重的上限,亦即一
個150公分方的男性青少年的理想體重應該不要超過45公斤。

但事實上,中國人正常的「標準理想體重」是指身體質量指數維持在19
至22之間,而BMI在24以上者,則可稱之為「肥胖」,BMI在25至29之間
者,則稱為「中度肥胖」,BMI大於30以上者則稱為「過度肥胖」。


身體質量指數(Body Mass Index,BMI)
=即體重(Kg)除以身高(Meter)的平方所得到的常數

血壓是人體最基本的生命徵象;因此,血壓的測定對於心臟功能的評估
也是很重要的,根據世界衛生組織的定義將正常血壓規定在收縮壓130
毫米汞柱以下以及舒張壓在85毫米汞柱以下。假若己有血壓偏高的傾向
(收縮壓大於140毫米汞柱以及舒張壓大於90毫米汞柱)就需要格外小
心。在日常生活中,千萬不能過於勞累甚至熬夜,也千萬不要從事過於
刺激的運動。在飲食方面亦不要過於暴飲暴食,不僅會增加胃腸的負擔
也會加重心臟血管的負擔。此外,心電圖檢查以及胸部X光攝影檢查可
以提供家庭醫師對於個體心臟血管功能的評估;假若出現主動脈弓彎曲
或鈣化、心臟擴大、肺部充血其至心律不整以及心肌缺氧的表徵,就必
需要積極治療及預防心衰竭的產生的可能性。

而尿液常規檢查可以偵測個體是否有尿路感染、尿潛血、尿糖、尿蛋白
等病變。血液常規檢查則可以偵測個體是否有白血球過高或過低以及貧
血的現象。糞便常規檢查亦可以篩檢出寄生虫卵或者潛血的病變。

一般血清生化檢查的主要項目包括有肝功能、腎功能及尿酸、胰臟功能
、飯前及飯後血糖、膽固醇、三酸甘油脂,由此可以篩檢出個體是否罹
患慢性肝炎、慢性腎功能不全、高血脂症、高尿酸血症(或痛風)、糖
尿病,而可以針對病症來加以治療。台灣是B型肝炎的高盛行區,因此
對於青少年而言,B型肝炎的篩檢也是很重要的,由此可以決定個體是
否需要施打B型肝炎疫苗接種。

而平常就有胃腸道不適症狀的個體,不妨能夠抽空來安排接受某些特定
的胃腸道檢查如腹部超音波掃描以及胃鏡檢查,以期篩檢出潛伏的消化
性潰瘍(胃潰瘍及十二指腸潰瘍)、胃癌、膽結石或脂肪肝,假若有大
便習慣改變(便秘與腹瀉交替出現或者長期便秘),假若再加上食欲不
振、貧血或者體重減輕的現象,則不妨安排一次鋇劑下消化道攝影檢查
以期排除胃腸道癌瘤的存在。
本文作者:譚健民醫師

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