多貌樣的感染症『腸病毒』好發於夏季！

文�宏恩醫院家庭醫學科主任　譚健民醫師

「腸病毒」主要是經由胃腸道以及呼吸道的飛沫傳染的。事實上，世界
各地每年都有「腸病毒」的偶發感染或地區性流行，尤其是在熱帶或亞
熱帶地區，一年四季都會有「腸病毒」的病症出現，而在溫帶及寒帶地
區，則以夏季較為常見。

根據流行病學的探討，腸病毒較常感染嬰幼兒，在公共衛生較差的亞洲
地區，十歲左右的人口群的腸病毒感染率竟高達百分之九十；但絕大部
分的感染孩童都能夠完全恢復正常，僅有少數嬰兒或免疫缺陷的孩童，
會產生較為嚴重的合併症。

在臨床上，「腸病毒」主要導致的臨床常見病症如下所述：

一、手足口疾病

「腸病毒」亦會引起皮膚病變，最典型的症狀就是分別在咽喉及口腔、
手掌及腳掌出現小水泡，其主要是由於腸病毒中的克沙奇五型、十型以
及十六型所引起的，而罹患者通常會伴隨輕度發燒及全身倦怠，而皮膚
病變大多是在退燒後才出現的。

二、急性咽喉炎

在較為年長的罹患者較易出現「急性咽喉炎」，並伴隨著頭痛、咽喉痛
、肌肉酸痛以及腹部不適感，此時或許會在咽喉黏膜處出現小水泡；此
外，腸病毒亦會衍生氣喘、哮吼、支氣管炎以及肺炎。

三、皰疹性咽峽炎

腸病毒感染常會導致咽喉後處出現急性潰瘍，並伴隨高燒的現象，使得
罹患者出現吞嚥困難以及食慾不振的症狀。

四、急性淋巴結腫大咽喉炎

主要是由於腸病毒中的克沙奇病毒Ａ第十型病毒所引起，其特徵是在咽
喉處發現有黃白色的斑塊，而罹患者通常出現高燒的現象。

五、肋膜疼痛症候群

此病症主要由於克沙奇病毒Ｂ型所引起。在感染期中，罹患者會出現不
等程度的肋膜疼痛；此外，並伴隨著頭痛、高燒、嘔吐、肌肉痠痛、腹
痛以及頸痛的症狀，而罹患者體溫上升、胸部肌肉有壓痛感、胸廓無法
隨意擴張，甚至可以聽出摩擦聲。

六、心肌炎或心包膜炎

腸病毒（尤其是克沙奇病毒Ｂ型）亦會導致罹患個體合併發生急性或亞
急性病毒性心肌炎，通常罹患個體是新生兒，其典型症狀包括發燒、嗜
睡、臉色蒼白、急性胸痛、呼吸困難、心跳加速、心律不整甚至心臟衰
竭而導致死亡。

七、無菌性腦膜炎

在臨床上，在無菌性腦膜炎的病因中，其中有百分之八是屬於腸病毒，
而無菌性腦膜炎罹患者同時亦會伴隨著不等程度之心血管合併症，如心
肌炎或心包膜炎。