利用腹腔鏡手術　輕鬆解決『原發性高醛酮血症』！

日前一名39歲男性患者，因高血壓難以控制，而至醫院心臟內科就診
，經醫師檢查後發現患者的血鉀值偏低，懷疑是「高醛酮血症」一般
又稱孔氏症(Conn’s Disease)，於是會診新陳代謝科做進一步檢查，
以確認病症給予正確治療。經醫師檢查後發現造成該病患「高醛酮血
症」的原凶原來是病患左側腎上腺長出一顆約1.2公分的腺瘤，於是
又會診泌尿外科醫師為該病患施行腹腔鏡手術切除腺瘤，術後血鉀值
恢復，血壓也較易控制。

童綜合醫院新陳代謝科主治醫師許紋誠表示：一般來說『高醛酮血症
』分為原發性或次發性二種。當高血壓病人血漿腎素活性低，且血漿
中高醛酮與腎素活性的比值超過30以上，即為原發性高醛酮血症，而
要查明造成『原發性高醛酮血症』之原因則是要查病人是屬於『腺瘤
』或是『自發性結節增生』所導致。區分這二者非常重要，因為前者
可在切除後使高血壓獲得改善，甚至不需藥物治療。

泌尿外科溫先聖醫師指出：腎上腺是體內小而深的器官，該患者若以
傳統的開腹手術切除腺瘤，將會留下長約10－15公分的傷口，傷口大
且疼痛會歷經數月之久，也需較長的復原時間，因此建議以先進的腹
腔鏡手術（最小侵入性外科手術）處理，因為腹腔鏡手術是讓腹腔鏡
伸入體內，對有問題的組織進行觀察，並針對手術器官在腹壁上打洞
，以伸入手術器械，在腹腔鏡視訊系統監視下施行手術。其優點在於
它的術後切口疤痕很小，兼具美觀效果，而且對胃腸道干擾小、出血
少、粘黏少、術後疼痛輕、復原快，不但縮短住院天數，更能有效節
省醫療資源，是對病人最佳的選擇。