《每日醫學指南》「月經」知多少?

文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師

事實上,這些是一般國中女生所常經歷到的有關月經的問題。近年來
,由於國人普遍的營養狀況提升,使得一般少女的初經有提早的趨勢
,目前初經的平均年齡約為十二歲。一般女性正常的月經週期,約在
二十八天左右,但二十至四十五天來一次月經,尚屬於正常範圍以內
。若月經週期少於二十一天,稱之為「月經過多」,週期大於四十五
天,則稱之為「月經過少」。
一般來說,每次月經量平均在35毫升
,而其適量範圍大約在20至80毫升之間。

正常婦女月經出血的時間,平均在三至四天,但二至八天之內的出血
時間尚屬正常。在婦科的臨床門診中,醫師時常會問起女性最後一次
月經的時間,通常是指上次月經開始來潮的第一天,因此每個就診的
婦女,應該要特別注意這一天的日期,以便提供婦科醫師作為診治的
參考依據。

事實上,開始有初經的少女,有些人的月經並不很規律,這倒不是一
種病態的現象,尤其國中女性,絕大部分對於月經常識較沒有具體的
認知,因此,並不太注意月經來時,前後所發生的身體狀況。
而事實
上,包括月經來潮的第一天、月經量、出血期間、血塊的形狀及顏色
、經血是否有異味,甚至經痛以及乳脹等現象,這些都要詳細記錄下
來,不僅由此可以了解全身的生理狀況,更可以提供醫師對於診斷的
參考依據。

某些時候,由於青少女在國中時期,女性生殖器官尚未發育完整,甚
至因為課業的壓力,而導致女性荷爾蒙分泌的失調,進而影響排卵,
並使得月經較為不規律。但如果在初經後,月經兩、三個月尚未來潮
,不妨會診婦科醫師,或許醫師會建議妳接受「催經針」的治療;通
常個體在經過催經針注射兩個星期後,都會有月經來潮的出現。


某些國中女生在月經來過一次以後,都沒有再次出現月經的現象,主
要的原因是,這一年齡層的少女,體內女性荷爾蒙及卵巢的發育尚未
完整。而由於荷爾蒙分泌不平衡再加上卵巢並未排卵,常導致月經週
期的紊亂,即所謂的「亂經」,因此,某些國中女生,常常一個月來
好幾次或者經過好幾個月才來一次月經。除此之外,課業及環境的壓
力也會造成月經不順的現象,如果某些女性性徵沒有出現異常,或許
只需要定期的觀察,月經便會慢慢恢復正常,此類現象,只是少女生
長發育的一種過程,並不需要特別憂心掛慮,而且長時間月經不來,
也不會影響其他身體器官的健康。
本文作者:譚健民醫師

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