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母乳無限好─談人工義乳對於新生兒的影響

文�雅丰時尚診所副院長 張松源醫師

隨著西方性感開放的觀念進入台灣各年齡層,也拜現代衣著設計的重
點強調,女人的胸部除了一直是男性注目的焦點,更是許多女人引以
自豪的「本錢」,相對的,許多沒「本錢」的人,就只好尋遍各式奇
方異法,一心一意就是要讓自己能擺脫內衣空虛的難過與塞海綿墊的
不便,其中有不少人最後接受豐胸隆乳的整形手術,快速達到朝夕夢
想的傲人胸懷。

「張醫師,我忘了曾請你幫我做過隆乳手術,還讓我剛出生的兒子吃
了一個月的母奶,這樣會不會害他矽膠中毒呢?」小珍那天恐慌地在
診間道出了這幾天來緊張擔憂的心情,也突顯出一項很少被美容外科
醫師及隆乳病患所注意的問題,但隨著接受隆乳手術病患有年輕化的
趨勢,許多年輕愛美的女生,快則二三年,慢則十年,也會面臨到和
小珍相同的困擾!

到底人工義乳置入人體內,會不會影響正常生理功能或局部組織結構
?甚至引起乳癌的發生?一直是美容外科醫師所關心並研究的議題,
目前較被大家認同的看法為:不論以矽膠(即俗稱矽膠袋)或生理食
鹽水(即通稱鹽水袋)填充的義乳,都不會明顯增加乳癌的罹病率;
但前者卻有較高機率引起人體的自體免疫反應,在臨床上造成一些主
訴不明確且多樣性的症狀,例如常態性體溫增高(38。C左右)、關
節酸痛、皮膚搔癢或硬塊等等,形成所謂的結締組織疾病,而這類病
人體內也有較多的異常抗體可被診斷出,所以推論,義乳內的矽膠會
因義乳的微細滲漏至局部乳房組織,進入全身血液循環而誘發一連串
的免疫發炎反應;基於這些長期追蹤報告,美國的FDA當局也曾於
1992年正式禁止此類義乳使用。

矽膠實際上是一種矽的聚合物,對人體細胞而言,是一個非常龐大的
分子,所以人體細胞並無法被其滲透或主動吸收它。
曾有學者認為,
它對人體組織是一種惰性物質,不會引起細胞變化或組織壞死;但是
也有不少研究發現,以矽膠袋進行隆乳手術的病人,其體內的遠端組
織及所分泌的乳汁內,會偵測出游離的矽膠分子存在,反之,植入鹽
水袋的病患,便不會有此發現;也因為矽膠袋有此潛在的矽膠分解及
全身分佈的危險,所以許多學者也以此類母親為追蹤研究主角,雖然
曾有幾位學者提出高度懷疑,她們的子女罹患食道蠕動不良症之機會
高,但是因為缺乏直接的致病機轉、無顯著的統計資料支持及哺餵母
乳可給新生兒較優良免疫體質之考量,所以其他多數學者並不認為這
類母親應該放棄哺餵母乳之機會。

因為目前的隆乳手術,大部分美容外科醫師多已選用鹽水袋為材質,
所以即使義乳有微細滲漏,所溢漏的生理食鹽水絕不會對人體生理或
乳房組織有影響;
筆者也是鼓勵此類女性病患正常哺育母乳,對於以
矽膠袋隆乳之婦女,可以先做乳房檢查,評估是否有矽膠溢漏,再和
美容外科醫師討論以決定是否可以哺餵母乳,而這類母親之子女,若
懷疑有某些生理機能之缺陷或心身發育遲緩,更應該找小兒遺傳專家
或美容外科醫師討論,以確定此類後遺症之原因。
本文作者:張松源醫師

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