孕婦如何避免將腸病毒「垂直感染」至小寶寶!

文�馬偕紀念醫院小兒過敏免疫科 徐世達主任

民國八十七年台灣地區暴發腸病毒流行。感染病童的主要臨床表現為
手口足病。當時被確定為腸病毒重症者有405人,其中有78人更因此
而死亡。在本次流行中造成重症的腸病毒主要為腸病毒71型。其中以
3歲以下的嬰幼兒為罹犯重症與死亡的主要年齡群。

台北市衛生局於三月中旬公布今年二月腸病毒疫情較去年同期高,至
三月八日為止有227位學童疑似感染,18個班級因此停課。同一時間
內,因腸病毒感染至台北市區域級以上醫院門診急診就診,甚至因此
須要住院治療的病人數,皆有比去年同期增加的現象。甚至也有新生
兒因經由母體垂直感染腸病毒,以至造成死亡的不幸事件發生。

一般的腸病毒感染乃是經由直接接觸病人的口鼻分泌物、糞便而傳染
。至於新生兒腸病毒感染通常發生在經過產道時或出生後的新生兒時
期,只有少部分的感染,是於母體子宮內的胎兒時期就得到。新生兒
腸病毒感染的症狀可從無症狀感染、發燒、敗血症、心肌炎、腦膜炎
、腦炎、肝脾腫大、和凝血功能異常等。
臨床表現與細菌感染不易區
分。一般腸病毒感染的潛伏期約為3∼5天。

病患在發病前數天即會傳染給別人,在發病後7天之內傳染力最強。
病人一旦得到腸病毒感染,其病毒由腸道持續排出的時間可以長達好
幾個禮拜,故要小心相互傳染的問題。所以當孕婦要避免將腸病毒於
懷孕期間垂直感染給她自己的小寶寶的最佳方法就是不要感染到腸病
毒。其實施方法如下:


(1)平時須注意營養、均衡飲食及運動。
(2)流行期須戴口罩勤洗手。
(3)避免出入過度擁擠之公共場所、不要與腸病毒感染病患接觸。
(4)平時須注意環境衛生保持清潔及室內通風情況。
(5)選擇具有殺菌效果認證標示之氯系漂白水,依照指示說明稀釋
   後定時擦拭環境,才能有效殺死肉眼看不到的細菌與病毒。

正確使用漂白水做環境衛生維護工作時,需注意哪些事項及正確使用
方式為何?


(1)按照瓶身標籤指示正確比例稀釋漂白水。
(2)在使用時需要讓漂白水停留在物體上5至10分鐘
   以達到殺菌效果。
(3)使用漂白水前要做好防護措施(穿上圍裙、戴上手套)
   並保持室內空氣流通。
(4)桌面、玩具、地板、廁所、門把、食用器皿、廚房等區域
   應每日擦拭殺菌。飲水機、冰箱、垃圾桶、洗手水漕則應
   至少一週以氯系漂白水進行消毒一次。
(5)當幼童不小心誤食漂白水時,應盡速送醫。

總而言之,改善個人與居家的衛生習慣與維護周遭的環境衛生,以減
少腸病毒相互傳染的機會,就是孕婦預防腸病毒垂直感染給自己的小
寶寶的最佳策略。

資料來源:美國家亮集團
本文作者:徐世達醫師

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