傳說中法力無邊的老人還是鬥不過「人老珠黃」

文�臺安醫院眼科主治醫師 王倫奕

人的眼球就好比一部照相機。眼球內的視網膜就如同相機的底片一般
,而眼球的角膜和水晶體就和相機的透鏡一樣,有聚焦的作用。正常
的水晶體大約有一公分的直徑,如同一顆小花生米,只是它是呈扁平
狀,而且是透明的。一旦年齡增加,水晶體透明度便降低,慢慢變得
混濁,呈現乳白色,再嚴重一點便因水晶體中間核質部份老化而變成
黃色,也就是俗稱的「人老珠黃」。

所謂「白內障」就是指眼球內原本透明的水晶體變得混濁,阻礙光線
進入眼球,造成視力模糊。它的成因主要是老化現象,還有遺傳因素
、染色體異常造成的先天性的白內障。
及外傷造成的白內障;另外糖
尿病患者,以及長期使用類固醇的患者也會產生新陳代謝性白內障。

白內障的症狀通常包括視力模糊、眩光、雙影現象、以及辨色力異常
等;有時還會造成近視或散光的變化。

治療白內障的方法主要還是手術治療,一些眼藥水充其量只是補充養
分,緩和它的進展而已,效果並不顯著。談到手術,大多數人都會想
到動刀,心裡怕怕。早期的白內障手術的確問題較多,也較易有併發
症,且術後需配戴一千多度的遠視眼鏡,非常不方便,因此醫師和患
者都是等到視力極差,不得已才來開刀。

今日的白內障手術早已今非昔比,不論是開刀的機械或是技術都進步
許多,加上植入人工水晶體,病人早已不用戴厚重的眼鏡。目前手術
方法有兩種:「囊外摘除法」和「超音波乳化術」,兩者各有其優點
。前者切口較大,植入較大的人工水晶體,適合較老化,較硬的白內
障,且安全性極高;後者切口較小,植入的人工水晶體也較小,因此
手術後恢復期較短,適合不是過熟、過硬的白內障。兩者的手術結果
都是一樣,都能將白內障徹底摘除,迅速恢復有用的視力。醫師會視
各個患者的體質、白內障硬度,是否有其他合併症等因素,選擇最適
合的手術。而術後病人的合作及定期追綜檢查。更可使手術成效達到
最佳結果。
本文作者:王倫奕醫師

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