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『中藥教室』莫把黃藥子當成何首烏!

文�臺北市立中醫醫院藥劑科 洪淑滿藥師

據報導一位民眾因為誤將中藥黃藥子,當做何首烏燉煮服用,結果出
現噁心,全身酸痛和發燒的症狀,而且後來還有白血球下降和肝功能
異常的現象。所幸經醫師急救後,撿回一命。醫師提醒民眾,何首烏
和黃藥子外型有點類似,民眾購買時一定要小心。醫師指出,黃藥子
原本毒性就很高,是用來治療甲狀腺腫大或百日咳的重藥,如果誤服
,嚴重會導致心臟麻痺而死,市面上有許多攤販,就是拿著黃藥子當
何首烏兜售,所以奉勸民眾不要在外亂買藥。兩者的藥效截然不同,
如果以形似而誤判,可能會以生命冒險。其實中草藥世界裡,常有許
多類似情況出現,一般民眾未依醫師判斷或指示,自行取用,往往會
以自己生命作賭注,實在危險。因此本文旨在以何首烏及黃藥子為例
,奉勸民眾小心謹慎,勿以生命作兒戲而後悔莫及。

何首烏本無名,相傳某何姓人,見藤夜交便採,食而有功,因以採人
為名。明嘉靖年間,道士以七寶美髯丹上進,世宗服餌有效,連生皇
嗣,此方以何首烏為主,此藥遂大行天下。開寶本草記載有赤白之分
,現代藥材除蓼科赤首烏之外,有些地區有應用白首烏,乃蘿藦科大
根牛皮消,功用類似赤首烏。何首烏,多數人都只知道它能讓頭髮烏
黑亮麗,卻不知何首烏也有滋補的功效!何首烏別名「地精」,中國
北宋時期的藥書《開寶本草》中記載何首烏的效用:治瘰病,消癰腫
,療頭面風瘡,治五痔,止心痛,益血氣,黑髭鬢,悅顏色,久服長
筋骨,益精髓,延年不老。由上可知,只把何首烏拿來當成黑髮劑,
實在是浪費了點!


千年人參、千年茯苓、千年何首烏,被喻為為神仙妙藥,相傳何首烏
與人參一樣,千年幻化人形,久服而有不老童顏,如加上千年靈芝等
「千歲」級藥草,可返老還童、長生不老。傳言或許言過其實,但這
些助陰補陽、補中益氣、補血養顏的藥品,的確是年代愈久功效愈卓
著;而千年靈芝(台灣寶島有此良藥,與茯苓同屬菌類寄生)可除多
數疾病、恢復體內許多免疫機能,首烏又有烏髮功效,所以這些草藥
,毫無疑問確有駐顏保健的功能。

何首烏別名有夜交藤等十多種,味苦性平,為補血袪風要藥,益精血
補肝腎,久服可長筋骨、益精髓,烏髮駐顏。何首烏藤莖可養經脈、
袪風濕、治腰痠背痛、氣血兩虛,莖葉加過山香、大飛揚草、藜、樟
等煎湯浴洗,可治皮膚病和疥癬諸癢症。


本省土產的首烏(黃藥子),雖有清熱、解毒、止血、涼血、治熱咳
、化痰等效,主治熱咳、百日咳、氣喘、咳血、咽喉腫痛、甲狀腺腫
、無名腫毒、心臟病。入肝、腎經,有補腎補元、補精益氣功能,可
治腰膝痠痛,另外對於癤瘤、腮腺瘤、癌瘤等,都可配合各種治癌、
瘤藥方使用,亦可配合其他蛇藥治療毒蛇咬傷。但是需要經過醫師診
斷與治療方可服用。

尋求中醫的抗衰老藥方,是不切實際的,因為衰老是多臟腑的功能普
遍性的衰退,每個人都有不同的疾病所摧殘,各自又遺傳不同的體質
,個性和生活習慣,所以找一付藥方通治所有的衰老證型,是不客觀
的。然而中醫還是流傳下來有很多知名的抗衰老方劑,從以上說明可
以知道,臨床原方套用的機會並不大,這些方劑最大功用,是告訴我
們不同年老體質的用藥方法和規律,閱讀其中組成的意念,穿透出原
創者的心思,才能在多變多樣化的衰老身體得到應用。

所以何首烏的應用也是一樣,它治療白髮和早衰是有侷限性的,需要
準確的辯證,才能收效,例如以性別辯證,中年婦女和男性的白髮就
是不一樣。

中藥種類繁多,同名異物者很多,臨床或藥形相像,誤用異品,如天
仙子作菟絲子;或藥名近似,配錯他藥,如虻虫誤配斑蝥,漏蘆作藜
蘆。誤用品種除了影響療效外,也可能引起中毒。最近台灣北部亦曾
發生誤食油桐子及雷公藤引起中毒及死亡之報導。另最近亦發現台灣
中藥界有部份中藥品種有嚴重誤用混用之情形,如黃耆正品白皮耆或
北耆以晉耆(紅耆)取代;川牛膝以腺毛馬藍之根莖及根取代;王不
留行以野牡丹之根及幹切片充之;何首烏以黃藥子之塊莖充當;蒲公
英以菟兒菜取代等,都應重視改善,以確保療效。
本文作者:洪淑滿藥師
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