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心灼熱及胃食道逆流─最佳的處方是「凡事樂觀」

適當的治療可以是相當的有效

治療心灼熱(Heartburn)及胃食道逆流疾病的目的是控制症狀、加速
任何傷口的治癒,以及使得復發的可能性及併發症的發生降到最低
治療的三個階段包括:

 (1)生活方式的調整
 (2)藥物治療
 (3)手術。
 通常階段(1)及(2)即非常有效而不需進行第三階段。


第一階段:生活方式的調整

大部份患有胃食道逆流疾病的人若進行生活方式的調整與服用制酸劑
即能使此疾病獲得有效的治療。而不論採用何種方法來治療,生活方
式的調整可能是最重要的一項、這也是一件只有你自己能做而令你覺
得有所改善的方法。除了按照醫師囑咐服用制酸劑外,在進食方面加
以調整也是這一階段所必要的。食物應減量而且應富含蛋白質且少脂
肪。最好每餐的間隔時間應一樣而且睡前三小時內應避免進食。應該
避免的食物包括巧克力、薄荷、酒類、咖啡因、柑橘類、全脂牛奶、
及含蕃茄的食品。

有事實證明減肥也對減少此疾病的症狀有極佳的效果,因為它可以使
腹部承受的壓力減少。而會使得腹部增加壓力的過緊衣物則應加以避
免。同時吸煙也應加以避免。

證據顯示,將床頭提高15至20公分可以減少反衝入食道的胃酸量。請
使用塊狀物將整個床頭抬高而不要使用枕頭僅墊高頭部,因為枕頭可
能於夜間改變位置。楔形墊也極有用,特別是當你使用水床時。

某些藥物可能使症狀加劇。請告訴你的醫生你目前所服用的藥物,他
將能告訴你這些藥物是否是個問題。

第二階段:藥物治療

如果制酸劑及生活方式的調整無效的話,就必需進入藥物治療的階段
。你的醫師可能開 H2 拮抗劑類的藥給你,這類藥物能夠抑制胃酸的
分泌,使被胃酸刺激的機會減少。非常重要的是,你要完全遵從醫師
處方的指示,定時定量且持續的服藥直到完全服完為止,就算你於服
藥後一、兩天就感覺症狀改善也不可中途停止。

第三階段:手術

雖然一般說來第一、二階段的治療即非常有效,然而尚有約5∼10
%的病人因病情較為嚴重最後還是需要動手術才行。這些較為嚴重的
狀況包括:藥物治療無法減輕症狀時,有出血狀況的併發症須加以避
免時,或者是當此疾病會導致肺功能疾病時。


胃食道逆流疾病可能是一個慢性問題,然而重要的是對事樂觀。雖然
這種疾病很少造成生命威脅,不過它可能令人非常痛苦。但是透過生
活方式的調整及藥物治療可以非常有效的治好大多數的病人,只有極
少數的病人因為前二種階段的治療均無效,才須進行手術治療。保持
正面的人生觀,與你的醫師配合,以及完全遵照他的治療指示是醫治
胃食道逆流疾病的“最佳處方”。

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