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實驗神經學「頸神經根損傷」新治療之突破

台北榮民總醫院神經再生研究團隊,繼1996年於國際領先「科學」雜
誌上發表有關脊髓的修復技術之後,更進一部於頸神經根修復的動物
實驗新技術上獲得重大突破,此項技術於2003年4月獲國際知名期刊
「實驗神經學(Experimental Neurology)」刊載並列為該期刊封面
,顯見本實驗的結果甚受科學界的重視與肯定,進而使台灣之神經修
復技術躍於世界領先地位。

該次神經再生計劃由李良雄院長率領之神經再生研究團隊,團隊主要
成員為神經醫學中心施養性主任、鄭宏志主任及黃銘超醫師等。實驗
係由鄭宏志主任主導,黃銘超醫師執行,以截斷大白鼠左側第5及第6
頸神經根做為對照組,截斷處介於神經根和脊髓連接的地方,已有實
驗證實神經根斷裂的位置越接近脊髓,脊髓內運動神經元的死亡率越
高,相對其神經元存活率與治療成功機會就愈低。另外,實驗組則以
肋間神經做橋插入脊髓內,最後再施以加有纖維母細胞素等相關藥物
之特殊雞尾酒療法。本實驗結果證實,經治療後實驗組的大白鼠步態
及梳洗反射均有恢復,且達到統計學意義。肌電圖檢查也證實,實驗
組的大白鼠,大多數均能在受損頸神經根所支配的肌肉記錄到神經再
生的電位,同時實驗組脊髓內運動神經元的存活率也有明顯的增加。

有鑒於臂神經叢損傷的病人,每年台灣地區約數千人之譜,其中70%
合併有頸神經根截斷,例如最近一名因他人跳樓自殺被波及的女老師
,即為此類傷害。此種傷害到目前為止,一般認為無法治療,經過動
物實驗已成功的證明其療效。黃銘超醫師以顯微神經外科移植術,加
上特殊雞尾酒療法,修復斷裂的脊神經根,較之未修復的對照組,動
物的功能恢復均有顯著之差異。由於實驗模擬臨床實際的狀態,而且
是最難治療的情況,因此,此項成果在臨床的治療上,將為臂神經叢
及頸神經根損傷的病患帶來新希望,台北榮總繼脊髓損傷修復模型之
後,又再度創新發展出修復頸神經根損傷的新方法。

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