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「熱到」是小病「傷暑」非感冒 治療大不同!

時序已進入夏季之後,天氣變得異常炎熱,台灣夏季的氣溫經常多達
攝氏卅多度,很容易造成人們的傷暑。近來門診就有部分「傷暑」的
患者認為自己是感冒了,主動告訴醫師要求治療感冒。其實不論是普
通感冒或流行感冒與傷暑的治療是大不相同的,如果以為「熱到」是
小病,把傷暑當感冒來誤治,就會增加疾病的複雜性與嚴重程度。


所謂「傷暑」的症狀,包括頭重、頭暈、身重、胸悶、口渴、汗多、
食慾不佳、全身倦怠無力、煩燥易怒等。還有常伴有見到的一種情況
是口乾舌燥,雖然一直喝水但卻飲不解渴,這也是因為暑熱損傷人氣
,致使人體無法正常運用水分,縱使水分補充足夠,但由於人體敷佈
水分至細胞的功能異常,所以仍會一直感到口渴!針對此種情況,中
醫遠在數百年前即有運用「生脈飲」來解暑熱、益氣力、生津液、止
渴消煩。

中醫如何看待暑熱的特性呢?在中醫的理論中認為其性質及致病特點
有三種:

 一、暑性炎熱:故暑邪傷人多出現陽熱亢盛的一系列臨床症狀。
 二、易傷津氣:汗多則易耗傷津液,症見口渴喜飲、小便少而黃。
        汗多氣隨汗出,則致氣虛,可見乏力、倦怠等症。
 三、暑多挾濕:在夏月季節,若環境潮濕受暑熱蒸發而致病,稱為
        「外濕」。另外,因為天熱貪涼飲用冰品或多吃生
        冷瓜果,以致影響脾胃運化功能,稱為「內濕」。
        濕邪致病多令人四肢沉重無力、食慾不振、胸悶、
        腹脹、惡心嘔吐、便軟或伴腹瀉。

所以中醫治療傷暑常使用清熱解暑的方藥,配合益氣生津的方藥。此
時生脈飲就是常用的一個方子。

生脈飲為金元時代的李東垣所發明,其組成很簡單,只有三味藥:人
參、麥門冬、五味子。其中人參含有人參皂甘,能強心氣、補肺氣;
五味子具收斂的功用,能預防元氣耗散;麥門冬含醣體,能滋陰清熱
。因此「生脈飲」在夏天既能預防中暑,也能保氣養生。

在臨床使用或實驗研究,生脈飲也常運用於治療慢性疲勞、心血管疾
病如心力衰竭、心律不整、心肌梗塞、肺原性心臟病等,呼吸疾病如
呼吸困難、慢性支氣管炎等,以及精神衰弱症,糖尿病等方面。

生脈飲所用的藥方有人參三錢、麥冬三錢、五味子一錢半,用一千五
百㏄水煮成一千㏄,放涼後飲用。生脈飲的好處是可以養陰益氣,讓
人不會口乾舌燥,很適合在夏日流汗多時補充身體水分。不過因為有
些人本來就容易火氣大,所以這裡的人參,建議用太子參或西洋參取
代,不必用到高麗參,以免喝了反而更上火。

如果感覺有傷暑症狀,在就醫之前可以依照下列數點處理:

 1.儘量選擇在室內的活動,並注意室內通風涼爽,避開烈日下的
   長期戶外活動,使用太陽傘或遮陽帽、戴太陽眼鏡等,衣服以
   淺色寬鬆透氣衣物為主。
 2.多喝水,避免酒精、含咖啡因、茶等利尿飲品。
 3.有足夠的休息。
 4.若身體感到低熱,可以冷毛巾濕敷。勿給予退燒藥,因其降低
   溫度中樞的設定,反而對身體不利。
 5.在高溫或烈日下工作時,一旦出現頭暈、噁心、乏力等傷暑之
   先兆時,應即移到陰涼處休息,並給予補充水分。
 6.傷暑可能在持續幾天內繼續發生,最好儘早就醫檢查與診斷。
   若不適症狀持續或加重時宜儘早就醫。

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