有如活體黴菌培養皿
還可能併發甲溝炎、蜂窩組織炎、嚴重時可能形成壞疽造成病患截肢
醫師呼籲病患及早求醫並耐心治療 就可避免灰指甲的傷害
國人可要對常見的黴菌感染─灰指甲提高警覺了。台大醫院皮膚科主
治醫師朱家瑜醫師分析灰指甲病患中所含黴菌後發現，其中只有50％
是常見的皮癬菌，其他則是可能侵襲人體其他部位的黴菌，如：念珠
菌、頭孢黴、梭菌…等，可能對病患造成其他的傷害。
例如一位四十歲的男性，因為免疫力較弱，卻又沒有積極治療灰指甲
，造成皮癬菌擴散至全身，如同活的黴菌培養皿。不過朱醫師強調這
樣的例子確實罕見，但也顯示當病患輕忽灰指甲的威力時，可能造成
多大的傷害。有鑑於此，為幫助民眾避免灰指甲的傷害，兩位醫師特
別提供簡易的灰指甲辨識五字訣：濁、白、厚、黃、碎，如果民眾發
現指甲有上述的症狀，務必前往皮膚科醫師進行診斷，增進民眾對灰
指甲的認識，進而免除灰指甲的傷害。
台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜醫師表示，灰指甲在台灣是一種常見
的黴菌感染疾病，且多由皮癬菌所造成。但臨床上卻會發現一些「非
典型」的怪怪灰指甲，經過台大三年來針對這些「非典型」灰指甲內
的黴菌進行培養，發現其中只有一半是常見的皮癬菌，而另有26％是
念珠菌、24％是其他類黴菌，如：頭孢黴、麴黴菌…等。
這些侵襲性黴菌不只會造成灰指甲，也會侵襲其他身體部位造成感染
，像念珠菌就是陰道炎、全身性念珠菌感染的元兇，另外像麴黴菌則
是可能造成嚴重肺部感染的黴菌。不過朱醫師強調，這些黴菌雖然兇
惡，但是通常人體的免疫系統都可以與之對抗，不過一旦免疫功能出
了問題，那這些黴菌就有機可乘，可以大舉侵犯人體了。臨床上就有
一位40歲的男性，罹患灰指甲卻不加以治療，沒想到簡單的皮癬菌就
從指甲蔓延到全身，四肢、頭皮、肩膀都被黴菌侵犯，整個人幾乎像
是一個活的「黴菌培養皿」，也增加了治療上的困難度。
除了這個特殊案例之外，灰指甲其實可能引起其他的嚴重併發症，台
大醫院皮膚科黴菌專科主治醫師廖怡華指出，灰指甲除了引發常見的
甲溝炎、鉤甲、嵌甲之外，其實也是蜂窩組織炎的危險因子，根據台
大針對1,682位皮膚科門診中因蜂窩組織炎來求診的病患進行調查發
現，其中有13.1％的病患罹患有灰指甲，而28.8％顯示患有足癬，如
果更進一步篩選復發兩次以上的蜂窩組織炎病患，其罹患灰指甲的比
例則從13.1％上升至15.8％，比例增加1.2倍，而足癬的患者則從
28.8％上升到33％，比例增加1.15倍。
從數據中可以看出，蜂窩組織炎與足部黴菌感染相當的關連性，不過
值得注意的是，由於灰指甲比足癬來的頑強難治且治療時間長，因此
很容易提高蜂窩組織炎反覆發作的機率，嚴重時甚至可能引起敗血症
。另外，糖尿病患因為末端血液的循環不好，本來就容易發生足部疾
病，如果再併發灰指甲引起的細菌感染，很可能引發壞疽而必須切除
壞死的腳趾。廖醫師強調，灰指甲是一種長期慢性的黴菌感染，如果
沒有積極治療，不只容易傳染朋友家人，更會提高嚴重併發症發生的
的機率，民眾一定要多加注意，一旦發現指甲有不正常的變化，就應
該馬上前往皮膚科醫師處診察。
廖醫師表示有些民眾看到自己指甲、足部發生變化，就自行使用精油
、泡醋或蜂膠來治療，其實用醋或蜂膠來治療灰指甲是沒有效果的，
而一般消費者常用的茶樹精油雖然有殺菌的功能，但是其效果絕不能
跟醫師開立的藥物相比。更重要的是，這些精油很容易造成皮膚的過
敏反應，造成接觸性皮膚炎，民眾常常未蒙其利先受其害。
另外有些愛美的女生喜愛使用指甲油，並且以為不但美觀而且可以預
防灰指甲。但事實上，指甲油雖然對指甲的表面有保護的作用，但是
一般的灰指甲是從趾緣的地方入侵，這是指甲油保護不到的。而且常
用去光水容易使指甲脫水、變脆、容易受傷，反而增加指甲被黴菌侵
犯的機會。最後，廖醫師提醒民眾，有些坊間的傳單號稱一週治好灰
指甲，其實指甲生長緩慢，其結構又是緻密的硬角質，所以一般的外
用藥很難穿透甲板殺死黴菌，真正的治癒可能需要數個月的時間，民
眾一定要有耐心並與醫師好好配合，千萬不要讓小小的黴菌，造成大
大的傷害。
因此為幫助民眾更瞭解灰指甲，兩位醫師也特別提供灰指甲的辨別方
式，以及在臨床上常見的迷思，希望可以讓民眾藉此及早發現、正確
治療灰指甲。民眾可運用簡易辨識五字訣：濁、白、厚、黃、碎先做
一個簡單的自我檢測，如果發現自己的指甲有變白、變濁、甚至變黃
，或是指甲變厚、易碎，請務必前往皮膚科醫師處進行診斷訊。
還可能併發甲溝炎、蜂窩組織炎、嚴重時可能形成壞疽造成病患截肢
醫師呼籲病患及早求醫並耐心治療 就可避免灰指甲的傷害
國人可要對常見的黴菌感染─灰指甲提高警覺了。台大醫院皮膚科主
治醫師朱家瑜醫師分析灰指甲病患中所含黴菌後發現，其中只有50％
是常見的皮癬菌，其他則是可能侵襲人體其他部位的黴菌，如：念珠
菌、頭孢黴、梭菌…等，可能對病患造成其他的傷害。
例如一位四十歲的男性，因為免疫力較弱，卻又沒有積極治療灰指甲
，造成皮癬菌擴散至全身，如同活的黴菌培養皿。不過朱醫師強調這
樣的例子確實罕見，但也顯示當病患輕忽灰指甲的威力時，可能造成
多大的傷害。有鑑於此，為幫助民眾避免灰指甲的傷害，兩位醫師特
別提供簡易的灰指甲辨識五字訣：濁、白、厚、黃、碎，如果民眾發
現指甲有上述的症狀，務必前往皮膚科醫師進行診斷，增進民眾對灰
指甲的認識，進而免除灰指甲的傷害。
台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜醫師表示，灰指甲在台灣是一種常見
的黴菌感染疾病，且多由皮癬菌所造成。但臨床上卻會發現一些「非
典型」的怪怪灰指甲，經過台大三年來針對這些「非典型」灰指甲內
的黴菌進行培養，發現其中只有一半是常見的皮癬菌，而另有26％是
念珠菌、24％是其他類黴菌，如：頭孢黴、麴黴菌…等。
這些侵襲性黴菌不只會造成灰指甲，也會侵襲其他身體部位造成感染
，像念珠菌就是陰道炎、全身性念珠菌感染的元兇，另外像麴黴菌則
是可能造成嚴重肺部感染的黴菌。不過朱醫師強調，這些黴菌雖然兇
惡，但是通常人體的免疫系統都可以與之對抗，不過一旦免疫功能出
了問題，那這些黴菌就有機可乘，可以大舉侵犯人體了。臨床上就有
一位40歲的男性，罹患灰指甲卻不加以治療，沒想到簡單的皮癬菌就
從指甲蔓延到全身，四肢、頭皮、肩膀都被黴菌侵犯，整個人幾乎像
是一個活的「黴菌培養皿」，也增加了治療上的困難度。
除了這個特殊案例之外，灰指甲其實可能引起其他的嚴重併發症，台
大醫院皮膚科黴菌專科主治醫師廖怡華指出，灰指甲除了引發常見的
甲溝炎、鉤甲、嵌甲之外，其實也是蜂窩組織炎的危險因子，根據台
大針對1,682位皮膚科門診中因蜂窩組織炎來求診的病患進行調查發
現，其中有13.1％的病患罹患有灰指甲，而28.8％顯示患有足癬，如
果更進一步篩選復發兩次以上的蜂窩組織炎病患，其罹患灰指甲的比
例則從13.1％上升至15.8％，比例增加1.2倍，而足癬的患者則從
28.8％上升到33％，比例增加1.15倍。
從數據中可以看出，蜂窩組織炎與足部黴菌感染相當的關連性，不過
值得注意的是，由於灰指甲比足癬來的頑強難治且治療時間長，因此
很容易提高蜂窩組織炎反覆發作的機率，嚴重時甚至可能引起敗血症
。另外，糖尿病患因為末端血液的循環不好，本來就容易發生足部疾
病，如果再併發灰指甲引起的細菌感染，很可能引發壞疽而必須切除
壞死的腳趾。廖醫師強調，灰指甲是一種長期慢性的黴菌感染，如果
沒有積極治療，不只容易傳染朋友家人，更會提高嚴重併發症發生的
的機率，民眾一定要多加注意，一旦發現指甲有不正常的變化，就應
該馬上前往皮膚科醫師處診察。
廖醫師表示有些民眾看到自己指甲、足部發生變化，就自行使用精油
、泡醋或蜂膠來治療，其實用醋或蜂膠來治療灰指甲是沒有效果的，
而一般消費者常用的茶樹精油雖然有殺菌的功能，但是其效果絕不能
跟醫師開立的藥物相比。更重要的是，這些精油很容易造成皮膚的過
敏反應，造成接觸性皮膚炎，民眾常常未蒙其利先受其害。
另外有些愛美的女生喜愛使用指甲油，並且以為不但美觀而且可以預
防灰指甲。但事實上，指甲油雖然對指甲的表面有保護的作用，但是
一般的灰指甲是從趾緣的地方入侵，這是指甲油保護不到的。而且常
用去光水容易使指甲脫水、變脆、容易受傷，反而增加指甲被黴菌侵
犯的機會。最後，廖醫師提醒民眾，有些坊間的傳單號稱一週治好灰
指甲，其實指甲生長緩慢，其結構又是緻密的硬角質，所以一般的外
用藥很難穿透甲板殺死黴菌，真正的治癒可能需要數個月的時間，民
眾一定要有耐心並與醫師好好配合，千萬不要讓小小的黴菌，造成大
大的傷害。
因此為幫助民眾更瞭解灰指甲，兩位醫師也特別提供灰指甲的辨別方
式，以及在臨床上常見的迷思，希望可以讓民眾藉此及早發現、正確
治療灰指甲。民眾可運用簡易辨識五字訣：濁、白、厚、黃、碎先做
一個簡單的自我檢測，如果發現自己的指甲有變白、變濁、甚至變黃
，或是指甲變厚、易碎，請務必前往皮膚科醫師處進行診斷訊。
