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寶貝蛋半夜痛痛 黃金急救8小時!

寶貝蛋「半夜」痛痛,小心睪丸扭轉!書田診所泌尿科主任洪峻澤表
示,睪丸扭轉為陰囊裡的最急症,好發於青春期(國中、高中)的年輕
男性,且發生的時間多在深夜至清晨睡夢中。

忍過頭,小心與睪丸say bye bye!洪峻澤說明,許多青春少男對於
陰囊疼痛掉以輕心,以為頂多是普通的發炎,忍一忍就過去,不然就
是覺得不好意思就醫,結果等到痛到受不了的時候,睪丸早已扭轉嚴
重(有些患者甚至作720。的扭轉),必須面臨睪丸切除的命運。

睪丸扭轉的症狀為何?洪峻澤表示,睪丸扭轉最典型的症狀,就是單
側陰囊發生腫大疼痛,該側睪丸也會因精索及肌肉收縮而比另一側高
,觸摸時整個睪丸疼痛,疼側的鼠蹊、小腹亦疼痛,甚至會有噁心感
陰囊的皮膚則多仍正常,亦無排尿灼痛的症狀(註:急性附睪炎的
症狀是陰囊紅、腫、扭痛,並常伴隨排尿疼痛)。


洪峻澤進一步指出,睪丸藉著“精索”(其內有提睪肌、輸精管和睪
丸動脈)懸掛在腹腔之外,睪丸扭轉會使精索靜脈扭絞打結,中斷睪
丸動脈的血流,時間過久睪丸會壞死。睪丸扭轉的病人中,有一半的
人,過去曾有短暫的陰囊疼痛,後因扭轉自行回復而使疼痛消失。


搶救寶貝蛋,黃金急救8小時!洪峻澤表示,睪丸扭轉程度不一,轉
一圈是360。,常扭轉數圈,甚至超過720。。如果在8小時內接受正
確的診斷及治療,80%的機會能保住這個睪丸,超過8小時,睪丸存活
機會則為50%,超過24小時,睪丸幾乎都已壞死。

治療方式為何?洪峻澤說明,首先可嘗試在局部麻醉下做徒手復位,
若失敗應立即手術探查,儘速將扭絞的精索反轉回來,以恢復睪丸動
脈的血流,同時要將睪丸做特別的固定,以免復發。此外,另一側睪
丸也要同時手術固定,因為先天結構的關係,另一側發生扭轉的機會
很高。

搶救時機以6-8小時的預後效果最好,扭轉時間越長,睪丸越易壞死
,超過24-48小時則睪丸難保。最後,睪丸扭轉好發於青春期少男,
治療上黃金急救8小時,非常重要。
因此當睪丸突然發生疼痛時,應
立即尋求泌尿專科醫師治療,以免延誤治療時機,造成一顆蛋蛋損失
的遺憾。

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