文：財團法人振興復健醫學中心 中醫科主治醫師鄧正梁
正常的月經，不僅是婦女子宮與生俱來的的生理功能，亦反映了全身臟腑、經絡、氣血功能的活動狀況。故古人曾有言道：「凡看婦人病，入門先問經期。」足見月經病的治療，在婦科佔有相當大的比重。
月經的形成，與「天癸」這種促進生殖的物質產生，任脈的通達，以及衝脈氣血的充盈有關，而衝任二脈通盛是月經定時會有的先決條件。故中醫的聖經黃帝內經中說到：『二七而天癸至, 任脈通, 太衝脈盛, 月事以時下, 故有子』；衝、任二脈隸屬於奇經八脈，只有在十二正經氣血充盈之後，才有多餘的氣血灌注，因而有奇經的通盛可言，故調治月經病多立意於調治衝任兩經。
閉經和崩漏又是月經病中的兩個極端﹔經少之極為閉經，如源流枯涸，無血可流；而經多之極，稱為崩漏，如何流潰堤，泛溢成災﹔故治療閉經和崩漏也不離調經之法。閉經，要排除妊娠的可能，這一點現代檢查要比古人單憑脈證簡單可靠得多了。
調治月經之法甚多，歸納起來不外以下六種。
一、溫經 以溫熱性藥物為主體，多配伍行氣和血的藥物為主，具有散寒、通脈、暖宮、止痛等功效。常用於治療子宮虛寒、胞脈寒凝的痛經、經期延長、月經澀少、閉經等月經病。常用方劑如溫經湯（人參、吳萸、桂枝、當歸、川芎、白芍、丹皮、阿膠、半夏、麥冬、生薑、甘草），桂散(當歸、川芎、桂心)等。
二、清經 以寒涼性藥物為主體，多配伍養血、涼血、止血、瀉下等品，具有清熱瀉火、涼血止血、清化濕熱等功效，常用於治療證屬血熱型態的經行不正常。常用方劑
如芩連四物湯、玉女煎等o
三、調經 調經方以疏解肝鬱、行氣、和血藥物為主體，常配伍養血化瘀之藥，有
調和氣血、通運血脈、解鬱散熱等功效。用於治療證屬氣鬱血滯的經前諸鬱證，以及月經不調，或先或後，或多或少，經行腹痛等月經病。常用方劑如逍遙散等。
四、通經 通經方以破氣、破血、散瘀、逐瘀藥物為主，常配伍養血溫經之品，具有活血止痛、逐瘀通經，或祛瘀止血的功效。用以治療證屬氣滯血瘀的月經不正常，產後尤多應用。常用方劑如桃紅四物湯、生化湯等。
五、益經 益經方以補氣、養血藥物為主體，多配伍調氣和血之品，具有補益人體之虛，充盈經血之源的功效。用以治療證屬衝任二經虛損或體虛血枯的月經病。常用方劑如十全大補湯、人參養榮丸、毓麟珠等。
六、攝經 攝經方以補氣、補腎、收濇、止血之品為主體，常配伍清熱涼血，或溫經養血藥物，具有益氣補血、止血固攝滑脫等功效。用以治療證屬衝任虛損、氣虛滑脫的崩漏病症。常用方劑如固本止血崩湯、歸脾湯等。
以上六法，是臨床上常用於調理月經病的方法，因所見病證並非那樣單純，故溫、清、調、通、益、攝六法靈活變通，對月經病治療即可胸有成竹，得心應手了。
聖經中有個故事，說有個女人，為月經病所苦，患了十二年的血漏在好些醫生手裡受苦，又花盡了她所有的，都沒有好轉，病勢反倒更重了。後來她聽見耶穌，摸了耶穌的衣裳，血漏的源頭就立刻乾了，她也覺得身上的災病好了。患血漏的病應是很苦的，我在門診若遇到經血滴滴答答，終年不止者，常用四物湯加上阿膠與艾葉，即可收到很好的療效，這即是溫經與調經合用的一個例證。不用西藥的荷爾蒙，亦可斷絕血漏之苦。
正常的月經，不僅是婦女子宮與生俱來的的生理功能，亦反映了全身臟腑、經絡、氣血功能的活動狀況。故古人曾有言道：「凡看婦人病，入門先問經期。」足見月經病的治療，在婦科佔有相當大的比重。
月經的形成，與「天癸」這種促進生殖的物質產生，任脈的通達，以及衝脈氣血的充盈有關，而衝任二脈通盛是月經定時會有的先決條件。故中醫的聖經黃帝內經中說到：『二七而天癸至, 任脈通, 太衝脈盛, 月事以時下, 故有子』；衝、任二脈隸屬於奇經八脈，只有在十二正經氣血充盈之後，才有多餘的氣血灌注，因而有奇經的通盛可言，故調治月經病多立意於調治衝任兩經。
閉經和崩漏又是月經病中的兩個極端﹔經少之極為閉經，如源流枯涸，無血可流；而經多之極，稱為崩漏，如何流潰堤，泛溢成災﹔故治療閉經和崩漏也不離調經之法。閉經，要排除妊娠的可能，這一點現代檢查要比古人單憑脈證簡單可靠得多了。
調治月經之法甚多，歸納起來不外以下六種。
一、溫經 以溫熱性藥物為主體，多配伍行氣和血的藥物為主，具有散寒、通脈、暖宮、止痛等功效。常用於治療子宮虛寒、胞脈寒凝的痛經、經期延長、月經澀少、閉經等月經病。常用方劑如溫經湯（人參、吳萸、桂枝、當歸、川芎、白芍、丹皮、阿膠、半夏、麥冬、生薑、甘草），桂散(當歸、川芎、桂心)等。
二、清經 以寒涼性藥物為主體，多配伍養血、涼血、止血、瀉下等品，具有清熱瀉火、涼血止血、清化濕熱等功效，常用於治療證屬血熱型態的經行不正常。常用方劑
如芩連四物湯、玉女煎等o
三、調經 調經方以疏解肝鬱、行氣、和血藥物為主體，常配伍養血化瘀之藥，有
調和氣血、通運血脈、解鬱散熱等功效。用於治療證屬氣鬱血滯的經前諸鬱證，以及月經不調，或先或後，或多或少，經行腹痛等月經病。常用方劑如逍遙散等。
四、通經 通經方以破氣、破血、散瘀、逐瘀藥物為主，常配伍養血溫經之品，具有活血止痛、逐瘀通經，或祛瘀止血的功效。用以治療證屬氣滯血瘀的月經不正常，產後尤多應用。常用方劑如桃紅四物湯、生化湯等。
五、益經 益經方以補氣、養血藥物為主體，多配伍調氣和血之品，具有補益人體之虛，充盈經血之源的功效。用以治療證屬衝任二經虛損或體虛血枯的月經病。常用方劑如十全大補湯、人參養榮丸、毓麟珠等。
六、攝經 攝經方以補氣、補腎、收濇、止血之品為主體，常配伍清熱涼血，或溫經養血藥物，具有益氣補血、止血固攝滑脫等功效。用以治療證屬衝任虛損、氣虛滑脫的崩漏病症。常用方劑如固本止血崩湯、歸脾湯等。
以上六法，是臨床上常用於調理月經病的方法，因所見病證並非那樣單純，故溫、清、調、通、益、攝六法靈活變通，對月經病治療即可胸有成竹，得心應手了。
聖經中有個故事，說有個女人，為月經病所苦，患了十二年的血漏在好些醫生手裡受苦，又花盡了她所有的，都沒有好轉，病勢反倒更重了。後來她聽見耶穌，摸了耶穌的衣裳，血漏的源頭就立刻乾了，她也覺得身上的災病好了。患血漏的病應是很苦的，我在門診若遇到經血滴滴答答，終年不止者，常用四物湯加上阿膠與艾葉，即可收到很好的療效，這即是溫經與調經合用的一個例證。不用西藥的荷爾蒙，亦可斷絕血漏之苦。
本文作者：振興醫院中醫科 鄧正梁醫師
