台灣及全球各地 流感、禽流感疫情狀況

台灣地區

類流感監測

根據疾病管制局定點醫師類流感監測資料顯示,今年的第4週(93年1月18日至93年1月24日)平均每位定點醫師通報的類流感病例人次數為18.0例,惟因適逢農曆春節假期,醫師看診天數較少且有多家診所休診,故本資料僅能參考,不建議與前一週做比較。

流感病毒分離情形

第1~3週合約實驗室共接獲501件檢體,其中42件為A型流感病毒,無B型流感病毒,陽性率為8.4%。已完成次分型的110株病毒株中,A型巴拿馬型36株,懷俄明型49株,新喀里多尼亞型3株,B香港型11株,B四川型11株。

B四川型病毒與B香港型病毒非屬同一類型,且未含括於今年的疫苗株內,因此,疫苗對B四川型病毒之保護效果並不好,還好僅有零星病例。疾管局將加強監測,且呼籲65歲以上老人一旦發病應儘速就醫,抗病毒藥劑之使用對B型病毒仍具療效。

國外

亞洲地區

日本類流感病例有略為增加情形,平均每位定點醫師通報3.72例,流感病毒株以A(H3)型居多,B型次之;香港類流感病例無增加情形,流感病毒株以A(H3)型居多,B型次之;南韓、泰國流感病毒株以B型為主。

美洲地區

美國:第2週(2004/1/11-2004/1/17)流感疫情繼續趨緩,大部分地區均為地方或地區性流行。類流感占總門診量的2.0%,於連續9週超出閾值後首次低於閾值;病毒陽性率為8.0%(前一週為11.9%),以A型H3N2為主,其中福建型占81.2%,巴拿馬型占18.8%。

加拿大:第3週(2004/1/11-2004/1/17)除魁北克、安大略等省份流行趨勢較為明顯外,其餘各省均為地方或地區性流行。類流感病例數為每千門診23例;病毒陽性率為19%,以A型病毒為主,福建型占95%,巴拿馬型占4.5%,其餘為新喀里多尼亞型及H1N2型。

歐洲地區

東歐地區及義大利之流感疫情於第3週(2004/1/12-2004/1/18)有上升的趨勢,而以拉脫維亞及義大利較為明顯;病毒陽性率為17%,較前一週10%略高,以A型H3N2為主,福建型占95%,莫斯科型占4%,新喀里多尼亞型占0.3%,其餘為B香港型(2株)及B四川型(2株)。

禽流感

(一) 世界衛生組織於1月24日再於越南證實2例感染H5N1型禽流感病毒的人類病例,均居住於胡志明市,分別為8歲女童及13歲男童,男童已於1月22日死亡,女童則尚在住院治療中;此為首次於該國南部證實之病例。自2003年12月30日至今,越南已有7例H5N1病例,其中5例來自河內;有6例死亡,包括5例兒童及1例30歲女性。世界衛生組織已派員前往越南協助進行流行病學調查及加強防疫措施,並針對1997年香港禽流感病毒株與本次病毒株進行比對,初步結果發現兩者之基因序列有明顯的不同,顯示病毒已有變異。此外截至目前為止,越南全國61個省份中,已有23個省份發現禽鳥感染H5N1型病毒,大約有290萬隻禽鳥病死或遭到撲殺。

(二) 泰國於1月23日證實2例感染H5N1型禽流感病毒的人類病例,1例為居住於Suphanburi省的7歲男童,1月3日出現發燒及咳嗽症狀,1月13日出現急性呼吸窘迫症候群;另1例為居住Kanchanaburi省的6歲男童,1月6日發燒,1週後出現肺炎及急性呼吸窘迫症候群;另於1月26日再證實1例6歲兒童病例,居住於Sukhothai省;自這3名病例之檢體中均檢出A(H5N1)型禽流感病毒,其中2名6歲男童分別於1月25日及27日死亡。而截至目前為止,泰國已有多個省份發現禽鳥感染H5N1型病毒,預計將有1070萬隻禽鳥病死或遭到撲殺。

(三) 印尼於1月26日宣布爆發禽流感疫情,該國農業部在記者會中表示,自2003年8月底至今, 印尼各地有470萬隻雞死亡,其中40%感染禽流感,60%感染新城雞瘟(Newcastle disease)。目前尚未證實其禽流感病毒之型別是否為H5N1,亦無人類病例傳出。

(四) 巴基斯坦當局於1月26日表示,該國南部卡拉奇市2003年底有數百萬隻雞死於禽流感,此為該國首次出現禽流感,目前已知病毒型別為H-7和H-9型,亦無證據顯示有任何人受感染。

(五) 寮國當局於1月27日表示該國Vientiane省死亡禽鳥送至越南檢驗之檢體已證實為H5型。

(六) 中國大陸官方於1月27日證實,在廣西省爆發了H5N1型禽流感。1月23日在廣西省隆安縣一個養鴨場發生數百隻鴨隻死亡事件,當地政府已撲殺農場周圍3公里範圍內的1萬餘隻家禽。另湖南及湖北亦有疑似禽流感鴨隻死亡傳出。

自2003年12月中旬以來,亞洲地區已有包括南韓、越南、日本、泰國、柬埔寨、寮國、中國大陸等國之禽鳥發生H5N1型禽流感疫情(台灣、印尼、巴基斯坦發生之禽流感則非屬H5N1型),而越南及泰國則亦已證實有人類病例,惟目前尚無證據顯示其為人與人之間的傳染。世界衛生組織也認為為避免再有人類病例出現,以及可能產生新型病毒造成全世界大流行,應儘速撲殺已遭感染或曾暴露於H5N1型病毒之禽鳥。我國農政單位對於禽流感已加強監測,並請緝私機關加強查緝走私工作,惟疾病管制局仍要特別呼籲全國民眾,不要從事非法走私禽鳥的行為,亦不要飼養或食用來路不名的禽鳥,國內的養禽業者亦應保持高度的警覺性,一旦發現所飼養之禽類有異狀應立即通知相關農政單位採取必要之防疫措施。民眾赴上述發生禽流感疫情之地區應避免接觸禽鳥,若有接觸禽鳥或其糞便,應馬上用肥皂徹底清洗雙手;目前並無針對H5N1禽流感之疫苗,最佳預防方式仍是飲食均衡、適當運動和休息來加強抵抗力。養禽業者或自上述地區返台民眾如有類流感症狀,應立即就醫,並告知醫師職業類別或曾前往地點,以利醫師研判病情,可即時提供抗病毒藥劑使用;各級醫院醫師亦請提高警覺,若遇有可疑患者或發燒聚集患者,請立即通報。目前疾病管制局尚未接獲有養禽業者因類流感症狀就醫使用抗病毒藥劑之個案。

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