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睡覺打呼很大聲代表睡眠呼吸中止症?醫籲:打呼原因與改善方法!治療打呼要看哪一科?

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯 諮詢專家/臺北醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師 張廷碩

睡覺時打呼不代表睡得好,但可能是睡眠呼吸中止症的前兆,會嚴重影響心腦血管,甚至是性功能障礙的元凶!今天邀請到臺北醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師張廷碩醫師來跟大家說明為什麼睡覺時會打呼?打呼要如何改善?治療睡覺打呼要看哪一科?



睡覺打呼很大聲,代表睡眠呼吸中止症?

張廷碩醫師表示打呼的人不一定都有睡眠呼吸中止,但是罹患睡眠呼吸中止症的人大多數都有打呼。

打呼有分兩種狀況,一種聲音是規律、低頻的,這類型的打呼比較不會影響身體健康。另一種是聲音不規則的間歇打呼,這類型患者通常睡眠品質不好,有很高機率伴隨失眠,如你嘗試過改善睡眠,但依舊睡不好或醒來感到疲憊,那你有很高機率罹患了一種常見的睡眠障礙,就是睡眠呼吸中止。


睡覺打呼的原因,如何改善?

睡眠狀態時打呼/打鼾,控制舌頭和軟顎的肌肉放鬆,氣體流經狹窄的呼吸道時,容易隨著吸氣動作一起振動,發出聲音。一旦咽喉附近的肌肉鬆弛,阻塞空氣通道,呼吸無法流暢,自然發出更大的聲響。年齡老化,喉部附近的肌肉變得鬆弛,呼吸道窄縮。體重過重也會增加舌頭以及咽喉皮下脂肪厚度,壓縮原本上呼吸道也容易打呼。

可透過下列方式改善睡眠

1.改善睡姿:

可以嘗試側睡,因仰躺在床上時,由於舌頭會往後傾倒,壓迫到呼吸道,使其變得較為狹窄。

2.減重:

可改善呼吸道受壓迫而產生的打鼾現象。

3.避免睡前喝酒及戒菸:

因酒精會暫時性降低呼吸道肌肉張力,導致呼吸道變窄而引起打呼。及早戒菸除有助打鼾頻率,也可降低心血管疾病風險。

若透過以上方法,長期下來仍無法改善打呼的狀況,嚴重影響生活品質及工作時,就應盡快至耳鼻喉科就診,以確認是否為睡眠呼吸中止症、鼻部疾病、扁桃腺肥大或其他內分泌疾病,而造成打呼的情形發生。


睡眠呼吸中止症或打呼不治療會怎樣?

因夜間反覆缺氧,輕微症狀包括耳鳴、頭痛、頭暈、情緒不佳、注意力不集中、白天嗜睡、性功能低落或是勃起功能障礙,新陳代謝下降,容易養出脂肪肝,增加罹患糖尿病風險,嚴重也容易造成心率不整、高血壓、失智、腦中風,甚至有發生猝死的風險,如不治療還會增加罹癌機率。


治療睡覺打呼要看哪一科?

臺北醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師張廷碩提醒可以先看耳鼻喉科評估是否有上呼吸道狹窄,或是鼻塞、舌頭舌根軟顎肥厚。其他相關科別包括:胸腔內科、神經內科、胸腔內科、神經內科、精神科或是牙科。

如只有單純的打呼,沒有睡眠呼吸中止那需要積極的治療嗎? 

答案是肯定的!

目前有些研究指出,長期打呼所造成的震動,對頸動脈會產生慢性的傷害,長久下來會造成動脈內皮細胞的損傷,引發動脈粥狀硬化、血管狹窄、嚴重還可能導致中風等,因此,就算只是單純的打呼,也建議尋求專業耳鼻喉科評估。

睡眠呼吸中止不止影響心腦血管,竟然還是性功能障礙的元兇!

睡眠呼吸中止症因夜間反覆缺氧,輕微症狀包括耳鳴、頭痛、頭暈、情緒不佳、注意力不集中、白天嗜睡、性功能低落或是勃起功能障礙;嚴重將會造成心血管疾病,包括高血壓、心肌梗塞、中風、失智等。

因此如果你有以上的症狀,或看遍各個專科醫師都沒有檢查出確切的原因,建議可以到耳鼻喉科門診進行睡眠呼吸中止的診斷評估。

耳鼻喉科對於睡眠呼吸中止症的檢查,會先評估臉型及口腔內的構造是否有狹窄阻塞的地方,必要時使用鼻咽喉內視鏡,檢查口咽、下咽、舌根以及會厭軟骨等上呼吸道是否有阻塞。同時安排一個頭顱側面的X光檢查,檢查上呼吸道骨骼與軟組織的相對關係。最後安排您到睡眠中心睡一晚,進行多項生理參數檢測,才能判定是否有呼吸中止症,以及呼吸中止嚴重的程度,給予合適的治療方式。如果你會認床或是在醫院沒有辦法睡著,可考慮開立合適的安寧藥或安排居家睡眠檢測。

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醫師_張廷碩
張廷碩
醫師
簡介
•現職:臺北醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師
•專長:睡眠呼吸中止症手術、鼻竇炎微創內視鏡、甲狀腺手術、頸部超音波、淋巴腫大治療、口腔癌/鼻咽癌/喉癌治療、唾液腺內視鏡、過敏性鼻炎治療

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