字體大小:

只要定期驗尿!誰說一定要洗腎?

國內的洗腎人口增加之快,已經成為健保沉重的負擔,其實有些病患是
因急性腎衰竭處理不當,變成慢性後不得不洗,冤枉的加入了洗腎行列
。中國醫藥學院附設醫院腎臟科主治醫師郭元銓說,急性腎衰竭的治療
好壞固然和專業判斷有關,但很多時候醫師的運氣也要夠好,在病患還
來不及接觸偏方之前,就化解掉一時的危機。

該院最近正好收治了兩個命運相違的病例,足資借鏡。其中一名六旬的
水泥工習慣在收工後喝兩杯酒,近年來痛風性關節炎纏身,雖時常發作
,但他不以為意,只是在家附近的藥房拿藥壓一壓症狀。最近突然出現
變化,在連續腹瀉一週後,他發現自己小便量減少,並有下肢水腫及呼
吸急促的異狀。送到急診室檢驗顯示,他的腎功\能嚴重衰竭,尿液中有
血尿及蛋白尿,還合併代謝性酸中毒,尿酸數值也高得不尋常。郭元銓
醫師雖然無法得知他過去腎臟功\能的情況,但研判是低血壓及高尿酸血
症促成了急性腎臟衰竭,好在經過適當治療後,腎臟功\能很快就恢復正
常。送醫當時家人以為接下來要洗腎,已經開始打聽民俗療法,事實證
明他完全沒有洗腎的必要。

類似的情況下,另一位患者就沒有這麼幸運。他在得知自己有高尿酸血
症合併輕度腎功\能不全時,立刻轉求偏方治療,事隔八個月,演變成慢
性腎衰竭後,終於難逃洗腎治療。郭元銓指出,這種不了解惡化的原因
在哪裡,未掌握可處理時機的例子比比皆是,有的人寧願聽信不實廣告
,直到對偏方失去信心才回頭;有的人對痛風採忍痛策略,殊不知高尿
酸也是傷害腎臟功\能的因素之一,一拖再拖,最後腎臟報銷了,懊悔也
沒用。

郭元銓醫師說,國內民眾似乎對腎臟科醫師有偏見,認定他們只會洗腎
,不知道醫師也有讓人不洗腎的專業能力。事實上,腎病處理講求階段
性,首先要把握急性腎衰竭的治療時機,一旦變成不可逆的慢性腎衰竭
而須洗腎時,也要避免演成尿毒症。

另一方面,郭元銓醫師呼籲定期驗尿的必要,這是因為腎臟產生病變或
功\能開始衰退時,並不會有明顯的徵兆,因此常常被忽略,等到自覺症
狀出現時,往往已喪失治療先機。腎病明顯的異常包括腰痛、眼瞼或下
肢水腫、解小便疼痛、尿液混濁、小便量減少等。

延伸閱讀

穴位舒緩

立即訂閱我們的電子報

掌握最新健康消息!