Q:何謂ISA(內源性擬交感神經活性)?

A:

Q:引述<♡♥Yolanda 請問一下?(cindy750621)>之銘言:
我想請問兩個藥物的藥理機轉, 它們應該是同一類的藥: Acebutolol和Pindolol.
另外想請問你什麼是ISA(內生性擬交感神經活性)?
>先謝過你囉^^

A:首先要先清楚何謂β阻斷劑.
一般β阻斷劑可分為下列三種:(你問的是屬第三部份)
一.非選擇性β受體阻斷劑:可同時阻斷β1及β2受體
Propranolol:
藥理作用:
心臟:阻斷β1受體,減少心輸出量(降低心收縮力及心跳速率)
血管:阻斷β2受體,使血管收縮     
呼吸:阻斷β2受體,使支氣管收縮,所以不可用於氣喘病人
肝臟:阻斷β2受體,抑制醣原分解,造成低血糖
腎臟:阻斷β1受體,抑制renin(腎素)釋放
其他:阻斷突觸前β2受體,抑制NE的釋放
臨床用途:
高血壓、青光眼、心絞痛、心肌梗塞及其所引起的心律不整、偏頭痛的預防,以及因交感神經興奮所造成的症狀(心跳加快、顫抖等)。
禁忌:禁用於氣喘病人

Timolol:
效用比propranolol強
主要用於青光眼的治療。臨床上青光眼急性發作時,pilocarpine為首選藥,而β受體阻斷劑則用於長期治療。β受體阻斷劑不影響眼睛對焦的能力,亦不改變瞳孔的大小。

二.選擇性β1受體拮抗劑:不影響β2受體
Atenolol,Metoprolol
用於高血壓的治療,較不會有支氣管收縮的副作用

三.β受體部分作用劑:兼具β受體作用劑及阻斷劑二種特性
Pindolol, Acebutolol:
對β1及β2受體具有微弱的興奮作用,即所謂的內原性擬交感神經活性(intrinsic sympathomimetic activity, ISA),但可阻斷體內強效性的epinephrine及norepinephrine的作用。
用於高血壓及心絞痛。該類藥物具有內原性擬交感神經活性,但與單純的β受體阻斷劑比較,此類藥物較不會造成心跳過慢及降低對血中脂質的干擾。

2006-10-16 11:23:36

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